科室: 小兒腎病風溼科 副主任醫師 唐玉英

  腎病綜合徵是由於腎小球濾過膜對血漿蛋白通透性增高,導致大量血漿蛋白自尿中丟失,以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血症和水腫為其主要臨床特點的疾病。本徵為兒科常見的腎小球疾病,且病程中常有反覆或復發。合理的營養治療,可緩解病情發展,降低疾病複發率,促進患兒生長髮育。

  營養常識小盤點

  1、營養素

  人體所需六大營養素為:脂肪、蛋白質、碳水化合物、維生素、礦物質和水,前三者為供能物質,其中,碳水化合物、脂肪、蛋白質分別佔機體熱卡能量的55%-60%、20%-30%和10%-15%。

  2、體質指數(BMI)計算

  BMI =體重(kg)/身高(m) ,判斷標準:消瘦:<18.5;正常:18.5到23.9 ;超重:24到27.9;肥胖:≥ 28

  3、熱卡的標準

  兒童每日所需熱量相較成人高,1歲內的嬰兒每天需418.4到502.1kJ/kg(100到200kcal/kg),2到14歲,每年遞增約418.4kJ(100kcal),男略多於女。

  腎病綜合徵患兒的私人定製營養餐

  1、三大功能物質分配

  1、對於腎病患兒,其碳水化合物攝入量應占能量的55%到65%,其中50%為多糖和膳食纖維。

  2、 一般腎功能正常的腎病綜合徵患兒蛋白質供給以1.0到1.5 g/kg?d為宜。對於伴腎功能不全的腎病綜合徵患兒,可酌情給予低蛋白0.8到1.2 g/kg?d,並以優質蛋白為主。

  3、由於腎病綜合徵患者常伴有高脂血症,應限制脂肪的攝入,飲食中供給豐富的多不飽和脂肪酸如魚油、植物油等可使血脂下降而且尿蛋白減少,腎小球硬化程度減輕。飲食中富含可溶性纖維(燕麥、米糠等)也有利於降脂。

  2、餐次的合理安排

  1、能量和營養素的3餐比例為:早餐30%,中餐40%,晚餐30%;

  2、定時,定點,定量;

  3、營造愉快的就餐環境。

  3、食物的科學搭配

  1、腎病綜合徵出現腎功能損傷的患兒可採用部分麥澱粉(或玉米澱粉、土豆澱粉等,約含蛋白質0.3%到0.6%)作為主食代替麵粉及大米,多選食含蛋白質低而含熱能高的食品如土豆、白薯、山藥、芋頭、藕、荸薺、南瓜、粉絲、藕粉、菱角粉、荸薺粉等。

  2、儘量選用動物性蛋白食品作為蛋白質的主要來源(2/3),如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚蝦等,含植物蛋白高的食品應限制(1/3) ,如干豆類、豆製品、硬果類及穀類。

  3、蔬菜水果可常量選用,在腎功能衰竭伴高血鉀的病人,必須戒含鉀食物水果,如番薯、土豆、筍、香菇、白菜、榨菜、豆類、花生和核桃等,到了恢復期吃水果則有益病人康復。

  4、忌用各種家禽、魚、肉濃湯。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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