科室: 普外科 主治醫師 郝相勇

  肝癌(liver cancer)是死亡率僅次於胃癌、食道癌的第三大常見惡性腫瘤,初期症狀並不明顯,晚期主要表現為肝痛、乏力、消瘦、黃疸、腹水等症狀。臨床上一般採取西醫的手術、放化療與中藥結合療法,但晚期患者因癌細胞擴散而治癒率較低,因此要做到肝癌的早期發現、早期診斷、早期治療。

  根治性切除是指腫瘤徹底切除、餘肝無殘癌、門脈無癌栓,術後2個月AFP轉陰且不復陽,影像學檢查未見腫瘤殘存及再發。文獻報道其5年生存率多在50%左右。

  肝癌手術探查指徵與禁忌證 如下:

  (一)肝癌探查指徵

  1、肝臟確有實質性佔位病變:B超、CT或MRI等影像學檢查提示肝記憶體在實質性佔 位,侷限於肝的一葉且無遠處轉移,有切除可能或尚可行姑息性外科治療者。

  2、根治性切除術後較侷限的複發性肝癌,估計有切除可能者。

  3、經綜合治療後,腫瘤明顯縮小,估計有切除可能者。

  肝功能正常或處於代償期。血漿總蛋白在60g/L左右,血漿白蛋白大於30g/L,血清總蛋白與球蛋白之比為3-2:1,谷丙轉氨酶正常(有時可稍高,但不超過正常值1倍以上),凝血酶原時間為正常值50%以上;無肝功能衰竭引起的黃疽、腹水、下肢浮腫。

  對第一肝門較小的肝癌壓迫膽道引起的梗阻性黃疸,在個別情況下,仍可考慮手術探查,如腫瘤能被切除更好,如一時無法切除,可行姑息性手術,待腫瘤縮小,壓迫解除,黃疸消退,再考慮二期切除術。無其他禁忌證,如嚴重心、肺、腎和血液系統疾病、未控制的糖尿病等。

  (二)肝癌手術禁忌證

  1、腫瘤過大,餘肝較少。

  2、腫瘤廣泛播散或散在多結節型。

  3、門靜脈主幹存在癌栓。

  4、有廣泛遠處轉移者。

  5、肝功能失代償,有明顯黃疽、腹水、惡病質者。

  6、嚴重心、肺、腎功能障礙,無法耐受手術探查者。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.