每一次在門診,碰到很多有乳房腫塊的病人,她們最關心的、問的最多的是:我的病情需不需要手術?能否晚一段時間?可以不手術嗎?什麼時間做合適?
其實這是一個是否具備手術指徵、手術時機選擇的一個專業問題。
臨床中一部分乳房腫塊病人其實是彩超發現的,臨床觸診不易檢查到,所以病人不是很緊張。如果彩超提示回聲低、不規則或有完整包膜、或有血流訊號、或彈壓係數高、或有增長趨勢等,這應是明確的手術指徵。如果彩超提示是一個多發的實性結節,那麼我們可以通過中醫的方法進行短時間的綜合治療,如果複查彩超結節消失,就可以不進行手術;如果還有個別結節存在,還是要進行手術的。因為內科保守治療無效,證明這個結節是有生長力的,這是絕對的手術指徵。
腫塊的切除,一方面去除了病灶,另外也獲得了明確的病理學診斷,給以後乳腺癌的預防也指明瞭方向。
做為專業的乳腺外科醫生,判斷病人是否為乳腺癌高危人群很為關鍵;如果這類人群乳房出現高危訊號,及時的手術是必須的。
如果合併雙乳疼痛較重、腺體有明顯水腫、雌激素水平偏高等情況,還是要控制一下過度的增生再進行手術更為合理,因為這樣可以降低術後的複發率。
如果病人有較重的思想負擔,一定要及時手術,這樣可以大幅度緩解乳房症狀,減輕不必要的思想糾結,以免加重病情。
國家提倡乳腺癌的預防原則,就是早發現、早治療、早預防,方能降低乳腺癌的發病率,這是目前預防乳腺癌的最好方法。臨床中經常遇到的這樣的乳腺癌病人,發現腫塊也較早,醫生告知可能為良性,但是提醒應儘早手術,但是病人可能由於對手術的恐懼、或是覺得暫時無所謂,未採納醫生建議,等到幾個月後發現腫塊變硬了,或變大了,或腋窩出現了不適等情況,這時才到醫院手術,但時已經成為惡性腫瘤了。一切後悔都失去了作用!只能自己承擔這個巨大的不幸。
所以,一旦出現了手術指徵,及時手術是必須的,這樣才可以有效預防乳腺癌,才可以真正不受傷害。
惡性疾病,它不可能一發病就是惡性的,都是在良性疾病基礎上轉變過來的;如果能在良性疾病階段及時得到手術與相關治療,真正做到國家提倡的中西醫結合治療原則,建立強烈的乳腺癌預防理念,一定會控制住乳腺癌過高的發病率的。
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