癌症可從其最初出現部位擴散至身體其他部位。原發部位的腫瘤細胞通過血液及淋巴管道，或通過其他方式轉移至身體其他部位。 轉移部位生長的腫瘤並非新型腫瘤，仍然源自原發腫瘤，擁有與原發腫瘤相同的細胞型別。描述腫瘤擴散的術語為轉移。
易轉移腫瘤：前列腺癌、乳癌和肺癌
骨轉移是惡性腫瘤最常見的併發症之一 ，多種實體瘤容易出現在骨組織中。最常見的是前列腺癌，甚至有90％的病人可發生骨轉移，很多前列腺癌病人被確診時，已經發生了骨轉移。其次是乳腺癌、肺癌。肺癌發生骨轉移的概率雖然沒有乳腺癌高，但因為我國肺癌病人多，骨轉移病人絕對數要高於乳腺癌。另外，早期乳腺癌發現機會更大，也使乳腺癌骨轉移人數相對少一些。
誤診原因：最初常當成椎間盤突出
骨轉移瘤喜歡轉移到持重骨上，如脊柱、扁骨(骨盆)、肋骨、大腿骨骼(股骨)和頭骨等。
骨轉移最常見的誤診是當成椎間盤突出。如果按照腰椎間盤突出症治，按摩或手術都會加速骨質的破壞，一旦骨折就會造成截癱，給病人留下終身遺憾。所以要特別提高警惕，病人第一次看病時，最好做腰椎MRI或CT，明確有無原發病。
同位素骨掃描和PET-CT，可以發現骨轉移部位代謝旺盛、血運豐富，顯示可能有轉移瘤。但是，有時輕輕碰一下臂肘，同位素骨掃描都會顯示該部位代謝異常。所以，這兩種檢查方法假陽性率高。
警示訊號：有以下症狀多是骨轉移
症狀一：疼痛，多固定在一點上(區域性);逐漸加重，白天輕，晚上重。某些腫瘤病人的骨轉移瘤最早的症狀是病理性骨折。
症狀二：晚期有壓縮性骨折時，向胸椎、皮帶下串著疼，向大腿部位放射。病人常行走困難。
症狀三：骨痛，最初症狀呈一過性，病情發展後，症狀持續存在，運動時加重。
症狀四：血液中鈣離子水平較高引發高鈣血癥，致無食慾、噁心、口渴、疲乏、肌無力、煩躁、意識模糊。其他症狀包括下肢麻痺、無力、大小便排洩問題或腹部麻痺等。
治療選擇：原發病和轉移瘤同時治
病人一旦確診有骨轉移瘤，首先應按指南治療原發病，把病因解決了轉移瘤才能得以控制。然後再解決區域性病灶，如區域性放療，出現骨折請骨科醫生做修復手術。
雙膦酸鹽是治療骨轉移瘤的重要輔助治療手段，其抗癌作用有限，但可抑制破骨細胞，抑制骨鹽進入血液，減輕疼痛，預防相關骨事件的發生。一旦確診有骨轉移，即使沒有骨痛等臨床症狀，也應常規使用雙膦酸鹽治療。
應堅持至少使用雙膦酸鹽兩年或更長時間。治療越久，越能改善晚期腫瘤骨轉移病人的生活質量，並使病人生存時間進一步延長。我認為，由於骨轉移必然會出現，所以只要沒有藥物副反應，費用不是問題，病人能接受，原則上應持續使用直至患者不能耐受或一般狀況顯著下降為止。
對於病人來說，遵從醫囑尤為重要。一旦發現骨轉移，就要規律用藥，即1個月1次靜脈注射雙膦酸鹽。規律地使用藥物能最大限度降低骨相關事件風險，帶來更多生存獲益。
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