股骨頭壞死，全稱股骨頭缺血性壞死，是骨科常見的一種難治性疾病。
股骨頭壞死的常見原因是髖部外傷(如股骨頸骨折等)，大量服用激素，大量飲酒。
股骨頭壞死的發病機理是股骨頭血液供應減少或中斷。因為進入股骨頭的細小動脈血流緩慢，一旦小血管發生堵塞，股骨頭就得不到正常的營養，骨細胞會慢慢死亡，壞死的骨組織疏鬆變脆，進而導致股骨頭塌陷，引起髖關節的功能障礙。
股骨頭壞死的主要症狀是：大腿根疼痛，髖關節的旋轉運動幅度減小，患肢短縮，跛行。
股骨頭壞死的診斷，除了醫生對病人進行的體格檢查外，影像學的檢查也是必不可少的，主要包括X線拍片、CT、MRI以及骨掃描。中晚期患者僅靠X線片就可明確診斷，並做出分期。MRI對股骨頭壞死的早期診斷有很高的價值。骨掃描能夠顯示壞死的範圍。
股骨頭壞死的治療分為保守治療和手術治療兩大方面。
股骨頭壞死的保守治療包括：
1、服用非甾體類抗炎藥物，可緩解疼痛，但服藥久了會傷胃。
2、鈣代謝調節藥物，理論上說可抑制骨破壞、延緩股骨頭塌陷，實際收效甚微。
3、活血化瘀的中草藥，對早期患者有一定療效，但絕沒有虛假廣告說的那麼神奇。
4、擴張血管的藥物，可改善區域性血液迴圈。
5、物理治療，對緩解疼痛、促進骨修復也有一定的幫助。
股骨頭壞死是一種長期緩慢的進展性疾病，一旦股骨頭髮生塌陷，進入三期，壞死也就已經不可逆轉，任何藥物包括中草藥都不可能使壞死的股骨頭重獲新生。
股骨頭壞死的手術治療方法，要根據壞死分期不同而有不同的選擇。對第一、二期患者，可選擇髓芯減壓術、減壓植骨術等保留股骨頭的手術。對第三、四期患者和少數第二期老年患者，應選擇人工關節置換術。
人工髖關節置換術對晚期股骨頭壞死有肯定的療效，可分為兩種手術方式：一種是半髖關節置換術，或稱人工股骨頭置換術，即用人工股骨頭假體取代壞死的股骨頭。因其使用壽命較短，目前只適用於部分高齡或身體條件很差預計存活期較短的患者。另一種是全髖關節置換術，即用人工假體取代整個髖關節，療效確切，是目前治療股骨頭壞死的常規手術。
甘肅省中醫院骨科米仲祥主任醫師在股骨頭壞死的手術治療方面積累了大量的臨床經驗。鑽孔減壓術、減壓植骨術、半髖關節置換術、全髖關節置換術等手術技術熟練，隨訪患者療效滿意。
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