科室: 產科 主任醫師 陳萍英

  孕期和哺乳期到底該不該吃藥?

  一般有兩類孕媽媽,一類對孕期用藥顧慮重重,拒絕服用一切藥物,以致貽誤病情。另一類孕媽媽選擇使用藥物又比較盲目,導致不合理使用藥物,造成胎兒畸形或流產。

  其實,妊娠期間是可以用藥的,但要合理,有些病症(如持續高燒)對胎兒的危害是遠遠大於藥物產生的影響的。但注意,要在醫生指導下用藥。

  孕期和哺乳期用藥有哪些標準?

  目前我國對孕婦的用藥按藥物的不同危害分機如下:

  A級:已證實對胎兒無危害如多種維生素、葉酸,但應注意在正常範圍劑量內服用。

  B級:對孕婦比較安全,對胎兒基本無危害如青黴素類、頭孢類,甲硝唑類(滴蟲性陰道炎用藥)紅黴素、地高辛、胰島素等。

  C級:動物研究證明藥物對胎兒有危害性(致畸或胚胎死亡等)如喹諾酮類(氧氟沙星等)、抗結核類藥物、抗病毒類、大多數的降壓藥和利尿藥以及甲肝、乙肝、狂犬疫苗等。

  D類:有足夠證據表明藥物的致畸作用如抗生素中的四環素類、解熱鎮痛的(阿司匹林、撲熱息痛、布洛芬)、麻醉止痛藥(嗎啡、杜冷丁)、降壓藥、口服避孕藥等。

  X類:禁忌如利巴韋林(常用的抗病毒藥物)、抗腫瘤藥、抗抽搐藥、激素類藥物和一些治療精神疾病的藥物、百多邦軟膏、阿西諾韋軟膏、皮質醇類藥等。

  中藥是不是就沒有副作用呢?

  傳統上認為中藥較為溫和、不傷身,但是俗話說“是藥三分毒”,中藥即便再溫和,也有副作用,尤其那些對於懷孕婦女而言具有滑胎、活血等功能的中藥材。如果懷孕期間使用不慎,可能會導致流產或出血。要在中醫的指導下用藥。並告知醫生已懷孕。

  不同時期藥物對胎兒影響不一樣受精後1~2周藥物對胚胎的影響是“全或無”,即要麼沒有影響,要麼有影響導致流產,一般不會導致胎兒畸形,不必過分擔心,也不必因此做人工流產。

  受精後3~8周為致畸敏感期,此時期不必用藥時果斷不用,包括一般保健品、滋補藥。如有必要,一定要在醫生指導下謹慎用藥。如有服藥史,可在懷孕16~20周進行產前診斷。

  孕中晚期這段時間藥物致畸的可能性大大下降,但是有些藥物仍可能影響胎兒的正常發育。

  分娩前孕婦最後1周用藥應非凡注重,因為胎兒體內的代謝系統不完善,不能迅速有效地處理藥物,藥物可能在嬰兒體內蓄積併產生藥物過量。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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