非淋菌性尿道炎，非淋菌性尿道炎(nongonococcal urethritis)在臨床上出現尿道炎的表現，但較淋病為輕，尿道分泌物呈粘液性或粘液膿性，量較少，常需用手擠壓尿道才能溢位。由於其潛伏期1-3周、常在淋病治癒時出現，而又被稱為“淋病後尿道炎”。女性可有尿道炎，但症狀不明顯，而有宮頸炎的表現。致病菌為沙眼衣原體、解脲支原體、嗜血短桿菌、真菌、陰道毛滴蟲、尖銳溼疣及單純皰疹病毒等。
臨床表現
潛伏期1-3周，平均2周。以前可有淋病史或不潔性交史。30％-40％男性，80％-90％女性無自覺症狀，或者症狀很輕未能引起患者注意。典型症狀為尿痛及尿道少許粘液性或粘液膿性分泌物，量少，有時需要擠壓前尿道才能發現少許分泌物。
疾病轉歸：積極治療後症狀可消失，可治癒。若治療不及時或不徹底可逆行造成前列腺感染。
診斷：分泌物革蘭氏染色，油鏡下每高倍鏡視野中多形核白細胞>4個，而無細胞內淋球菌。或晨尿沉渣每高倍視野白細胞>15個，除外淋病即可診斷。
非淋茵性尿道炎(NGU)是指由淋菌以外的其它病原體，主要是沙眼衣原體、尿素分解支原體所引起的尿道炎。本病目前在歐美國家已超過淋病而躍居性傳播疾病首位。中國病例亦日益增多，成為最常見的性傳播病之一。非淋菌性尿道炎是由性接觸傳染的一種尿道炎，但在尿道分泌物中查不到淋球菌。女性還有子宮頸炎等生殖道的炎症。病原體多為衣原體，支原體、滴蟲、皰疹病毒、念球菌、而衣原體、支原體的感染佔80％以上。
容易反覆
1、由於非淋的潛伏期比較長 ,自覺症狀不明顯 ,故常被忽視。
2、不規範用藥 ,影響療效。不少病人被確診後 ,經過數天用藥 ,症狀有改善或消失 ,便以為是非淋已治癒而較早停藥 ,但事隔不久症狀又出現。
3、混合感染,加大了非淋的治療難度。有資料表明 ,衣原體尿道炎混合感染者佔 23.48％,支原體尿道炎混合感染者佔 26. 9 6％,非淋合併淋病、合併白色念珠菌病或其他感染者大有人在 ,這些病都會引發尿道炎的症狀。如果只注意治療非淋 ,而忽略其他感染的存在 ,則症狀也不會完全消失。因此一旦發現有混合感染,則需同時施治 ,才會有滿意療效。
4、沒有夫妻同治 ,造成相互傳染或重複感染。一般來說 ,尿道炎男性患者症狀明顯 ,易於發現 ;女性較輕 ,易於被忽視。為了避免這一情況的發生 ,最好是夫妻同檢查、同治療 ,以免形成乒乓式傳播 ,久拖難愈。
預防方法
(1)預防的關鍵是杜絕不潔性交。此外，公共浴堂的衛生也很重要，不提倡洗盆塘，衣服要單獨存放。
(2)淋病加大了本病發病的機會，故患淋病後要積極治療，徹底治癒。淋病治癒後要化驗檢查是否患有非淋菌性尿道炎。
(3)配偶一方患病後，另一方要作化驗檢查，發現患病後要積極治療。
帶來的影響
非淋用藥以四環素類、紅黴素藥物為主，並且強調要連續不間斷用藥，要規則、定量、徹底治療。非淋治療用藥後10-20天覆查再次均為陰性，並用臨床症狀消失為治癒。本病治療時所需的療程較長。非淋菌性尿道炎雖然症狀較淋病輕，但危害並不比淋病輕。由於症狀較輕，很多患者失去了治療的最佳時期，從而使治療非常困難，本病尤其在女性中症狀極其輕微，而女性感染者由於症狀輕微往往不予治療，增加了本病傳播的機會。本病除引起尿道炎外，在女性約一半以上的患者有合併症，如子宮內膜炎、輸卵管炎、宮外孕、不育症和流產。起病初有尿痛、尿道不適、尿道發癢、燒灼感或刺疼、尿道紅腫、尿道分泌物、稀薄等。隨著病情的發展，上述症狀將逐漸加重。處理不當或治療不及時輕則病情反覆，引起早洩、急性附睪炎、前列腺炎等疾病，重則直接導致男性不育。
食療方法
1、用枸杞子50克，茯苓100克，紅茶100克。將枸杞子與茯苓共研為粗末，每次取5--10克，加紅茶6克，用開水沖泡10分鐘即可。每日2次，代茶飲用。
2、取赤小豆50克，玉米鬚50克。煮湯飲之，每日1次，連服20天。
3、用淡竹葉10克，鮮蘆根50克，野菊花10克。水煎服，20天為1療程。
4、取通草30克，魚腥草30克。代茶飲，不拘次數。
5、用黃連10克，白花蛇舌草、馬齒莧各30克，土茯苓、苦蔘、白鮮皮、瞿麥、萆Z、石菖蒲、川牛膝各l5克，木通、甘草各6克。每日1劑，水煎分2次服用。
6、取冬莧菜子或根、生甘草各10克。水煎服用。
7、用木棉花30--50克，白砂糖適量。用清水兩碗半煎至一碗服用。
8、取豬膀胱200克，鮮車前草60--100克(幹品用20-30克)。同煮湯，加少許食鹽調味食用。
9、用土茯苓、苦蔘各30克，黃柏、地膚子各20克。每日1劑，水煎外洗。
注意事項
(1)治療期間不許飲酒。
(2)當完成一個療程後應進行隨訪。
(3)患者是否按時、按量治療。因為非淋菌性尿道炎的治療不同於淋病能做到短期足量治療，而且服藥次數多，持續時間長，患者容易因公因事而忘記服藥，或者1~2天后基本消失而停服，影響療效或復發。此時不要急於改換藥物。
(4)由於目前有多達45％的淋病患者在感染淋球菌的同時也感染衣原體和支原體，因此，在治療淋病時，可採取同時治療非淋菌性尿道炎聯合方案。
(5)性伴侶如有感染應同時治療。經治療，病人的症狀持續存在，或症狀消失後又復發，最可能的原因是性伴侶未經治療。未經治癒與性伴侶性交，病菌由未經治療的性伴侶再次傳給患者。須知有40％的非淋菌性尿道炎患者是沒有任何症狀。所以不但患者本身要治療，其性伴侶也應接受預防性的藥物治療。方法與患者相同，如為孕婦，可用紅黴素或阿莫西林治療。
(6)對於已經多所醫院治療而未愈的患者。要詳細瞭解病情和療程，若按正規療法而無好轉或無效者，應改換另一種方法，甚至聯合治療。聯合治療時一般不要用同類抗生素。
(7)若證實為沙眼衣原體尿道炎患者，再次治療時把療程延長到4―6周可效。
(8)已有不少報告分解尿素支原體對四環素有耐藥性，若疑屬於這種情況，則及時用其他抗生素。
(9)如果患者反覆發作，應警惕併發症，如前列腺炎等，應做相應的細菌學查，並及時治療。
(10)有條件的醫療單位，應對每一患者尤其是復發者做詳細的臨床和細菌查，並進行鍼對性的治療，這樣才能徹底治癒。
(11)臨床表現與非淋菌性尿道炎的症狀不相符合，且化驗沒有查出病原體，考慮是否為神經過敏症，此時要解釋、安慰並使用鎮靜藥物，經臨床應用博樂欣效果較好。
(12)若為滴蟲、黴菌或其他少見病，尤其是黴菌性尿道炎，不能一味加用素，否則對患者危害更大，應查清後對症治療。
(13)非淋菌性尿道炎治療時不應濫用抗生素，如絕大多數青黴素藥物對衣原體、支原體均無效，一般不應使用。磺胺對衣原體有效而對支原體均無效，鏈黴素大觀黴素對衣原體無效對支原體有效，慶大黴素、新黴素、多粘菌素對衣原體無效。
危害
非淋菌性尿道炎雖然症狀較淋病輕，但危害並不比淋病輕。由於症狀較輕，很多患者失去了治療的最佳時期，從而使治療非常困難，本病尤其在女性中症狀極其輕微，而女性感染者由於症狀輕微往往不予治療，增加了本病傳播的機會。本病除引起尿道炎外，在女性約一半以上的患者有合併症，如子宮內膜炎、輸卵管炎、宮外孕、不育症和流產。
護理方法
非淋菌性尿道炎的護理――非淋菌性尿道炎治療專欄
非淋菌性尿道炎的潛伏期一般為1~3周，發病較緩慢，而且相當部分的患者症狀不明顯，往往被忽略了，合併淋病時病情易被淋病的症狀掩蓋，給診治上帶來了很大的困難。
男性患者自覺尿道口刺癢、有燒灼感，尿道口紅腫充血、尿頻、尿急、有時有輕度排尿困難，如在較長時間不排尿，或晨起時尿道口有水樣或稀薄粘液流出。有時尿道口有一層痂皮似的薄膜"封口"，或者內褲上有汙穢物，有些病人無尿道分泌物或者分泌量很少，需用力擠壓陰莖才有分泌物從尿道口溢位。
女性患者表現為白帶增多、陰道紅腫、子宮頸糜爛或有子宮頸炎並有少量分泌物，有的患者有輕微尿痛而無分泌物，還有些患者伴有腰疼但無任何其他症狀。
非淋菌性尿道炎雖然症狀較淋病淋病輕，但危害並不比淋病輕。由於症狀較輕，很多患者失去了治療的最佳時期，從而使治療非常困難，本病尤其在女性中症狀極其輕微，而女性感染者由於症狀輕微往往不予治療，增加了本病傳播的機會。本病除引起尿道炎外，在女性約一半以上的患者有合併症，如子宮內膜炎、輸卵管炎、宮外孕、不育症和流產。
非淋菌性尿道炎的護理方法：
1、提倡潔身自愛，根除性混亂現象。
2、患者未治癒前不得與任何人發生性關係。
3、個人預防感染與淋病類似。
4、患者應專用浴盆、浴巾，連同內褲都要經常煮沸消毒。
5、治療性伴侶。
注意問題
治療期間禁飲酒、勞累、熬夜性生活。夫妻雙方有一方感染時，雙方應同時檢查治療。不與別人共用洗陰部的毛巾、盆具，不混用內衣褲。家中有嬰幼兒者，要嚴格物品及手的消毒，以防通過密切接觸傳播。性生活時使用避孕套可減少非淋菌性尿道炎的傳播。
西藥治療
1、目前對四環素、強力黴素、紅黴素已有不少菌株產生耐藥。新一代合成抗菌藥喹諾酮類，不但對衣原體、支原體有效，對淋球菌也高度敏感。
(1)氟哌酸200mg,3/d共用14d。
(2)氟嗪酸200mg,2/d共用14d.
(3)環丙氟哌酸250mg,2/d，共用14d。
2、磺胺、利福平對衣原體有效，對支原體無效。
3、慶大黴素、新黴素、多粘菌素對衣原體無效。
4、鏈黴素、壯觀黴素對衣原體無效，對支原體有效。
5、四環素0.5g，4/d，共用7d，改0.25g,4/d,共用14d。
6、強力黴素0.1g,2/d，共用7d。
7、紅黴素硬脂酸鹽0.5g，4/d，共有7d。
8、紅黴素琥珀酸乙酯0.8g，4/d，共用7d。
9、美滿黴素0.2g即刻，0.1g，2/d，共用14d。
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