姓名:黃恩? 性別:男 年齡:21 時間:2013.05.20
症狀:手足冰冷,身體瘦小,面色呈黃白色,血色較少,少氣懶言,嘴脣邊有一層白皮,脈弱。辯證為氣血兩虛證。
處方:當歸10g,熟地黃10 g,川穹6g,白芍10g,炒白朮10g,炙甘草6g,黨蔘10g,茯苓10g,肉桂6g,炙黃10g,淡附片6g,吳茱萸3g,赭石15g。
5.26複診:病人無明顯感覺,稍有口腔潰瘍,有噯氣現象。
處方:當歸10g,熟地黃10 g,川穹6g,白芍10g,炒白朮10g,炙甘草6g,黨蔘10g,茯苓10g,肉桂6g,連翹10g,炙黃10g,淡附片6g,吳茱萸3g,赭石15g。免煎劑,六付,開水沖服,一日兩次。
6.02複診:病人感覺手腳明顯回溫,精神較佳,噯氣現象減輕,每次想上廁所時肚子有漲疼。
處方:當歸10g, 熟地黃10 g,川穹6g,白芍10g,炒白朮10g,炙甘草6g,黨蔘10g,茯苓10g,肉桂3g,連翹10g,炙黃10g,淡附片6g,吳茱萸3g,赭石15g, 牡丹皮10g,醋香附10g,山萸肉10g。免煎劑,六付,開水沖服,一日兩次。
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