1、畸胎瘤是怎麼發生的?
畸胎瘤是一種來源於卵巢生殖細胞的卵巢腫瘤，它並非是婦女懷了怪胎以後演變而來，而是來源於生殖細胞異常增生所至，屬於一種生長在卵巢組織中由生殖細胞異常增生、集聚形成的腫瘤。
因為生殖細胞中含有人體外胚層、中胚層和內胚層三種組織成分，以外胚層組織為多見，所以瘤子裡會有毛髮、油脂、面板、牙齒、骨片等外胚層組織，也可能含有中胚葉或內胚葉組織如肌肉、胃腸、甲狀腺組織等。卵巢畸胎瘤病因尚未明確。
2、畸胎瘤是良性腫瘤嗎?
卵巢畸胎瘤分為成熟畸胎瘤(良性)和未成熟畸胎瘤(惡性)，其中97％是囊性成熟畸胎瘤，又稱為皮樣囊腫。
皮樣囊腫是最常見的卵巢腫瘤，佔所有卵巢腫瘤的10％-20％，佔生殖細胞腫瘤的85％-97％，佔畸胎瘤的95％以上。因它與妊娠無關，所以卵巢畸胎瘤可發生在任何年齡，新生兒、青少年、中年或老年人均可患此病，但80％-90％為20-40歲的育齡期女性，約佔卵巢腫瘤的1/ 4-1/3。 多數為單側，雙側者約10％～17％。
未成熟畸胎瘤為惡性腫瘤，含2～3個胚層。腫瘤由分化程度不同的未成熟胚胎組織構成，主要為原始神經組織。好發於青少年。腫瘤多為實性，其中可有囊性區域。腫瘤的惡性程度根據未成熟組織所佔比例、分化程度及神經上皮含量而定。復發及轉移率均高。但復發後再次手術，可見腫瘤組織有自未成熟向成熟轉化的特點，即惡變程度的逆轉現象。
3、畸胎瘤有些什麼症狀?
多數沒有症狀，當畸胎瘤過大時，就會有腹脹、輕度腹痛及壓迫症狀。當畸胎瘤發生扭轉時，就會出現下腹的絞痛、噁心、嘔吐等症狀。壓迫到輸卵管時可造成不孕。多數病人是在健康查體或婚檢、孕檢行B超檢查時發現的。
4、畸胎瘤的應做哪些檢查?
B超檢查為最經濟、簡單和特異的方法。畸胎瘤的B超圖象非常特異，典型的圖象為一側附件區的囊性包塊，內呈麵糰徵、脂液分離徵，診斷畸胎瘤就八九不離十了。盆腔的X光檢查、CT檢查和MRI可發現盆腔包塊內有鈣化點。抽血測定腫瘤標誌物如CA-125、AFP、CEA、hCG等對診斷和鑑別診斷都有意義。
5、畸胎瘤應該如何治療嗎?
卵巢畸胎瘤一旦形成，不可能消失了。通過吃藥、打針也消不掉了，但是不等於馬上需要做手術。當畸胎瘤的直徑小於3cm，建議動態觀察，定期行B超檢查。因為畸胎瘤太小，一是怕診斷錯誤，二是腫瘤太小，手術治療時尋找腫瘤困難，對正常的卵巢組織損傷太大。如果大於3cm，應及早手術。
6、採用何種手術方式為最好?
畸胎瘤的手術方式採用腹腔鏡治療為最佳方法，不但剝除徹底，而且手術微創，腹部不會遺留手術疤痕。腹腔鏡下畸胎瘤剝除手術不大，但技術要求很高。術中操作的熟練和精細水平，與以後的妊娠關係密切。
如果鏡下剝除破裂，就有發生腹膜種植和化學性腹膜炎的可能，所以建議患者本著對自己負責的態度，要慎重選擇就診醫院和手術醫生。卵巢畸胎瘤手術多數情況下可以保留患側的正常卵巢組織(絕經期患者建議切除患側附件)，對側的卵巢如果術前B超檢查和術中探查未見異常，原則上不剖視。
對於圍絕經期婦女的畸胎瘤，建議行患側附件或子宮加雙側附件的切除術。本醫療組腹腔鏡手術治療年齡最小的患者為7歲，腹腔鏡下剝除雙側卵巢畸胎瘤最多的病人為11個。某些患者的畸胎瘤非常大，直徑大於13cm，實性成份非常多，可能行開腹手術為好。
7、 卵巢畸胎瘤會惡變嗎?會復發嗎?不及時治療有什麼後果?
良性的卵巢成熟畸胎瘤有惡變的可能，惡變率約2～3％。極少部分病人手術後同側或對側再度出現畸胎瘤。卵巢畸胎瘤因腫瘤為不均質性，容易發生腫瘤的扭轉，一旦扭轉必須急診手術治療，多數情況下需切除扭轉一側的附件，造成身體不可逆的損害。臨床上的卵巢囊腫蒂扭轉多數為畸胎瘤所致。
8、妊娠合併畸胎瘤如何處理?
如孕期發現卵巢畸胎瘤，在妊娠的頭3個月，暫時觀察，待12周後再行腹腔鏡手術處理。畸胎瘤最容易出現扭轉，發生急腹症，所以妊娠合併畸胎瘤原則上應腹腔鏡手術治療。孕中晚期發現畸胎瘤，可等待在分娩結束時一起處理。孕前發現的畸胎瘤最好先手術治療，避免孕期腫瘤長大，而需手術。畸胎瘤手術後不需避孕。
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