建議腹腔鏡手術。在10多年前,曾經一度認為成熟囊性畸胎瘤是腹腔鏡手術的禁忌症。主要是擔心腫瘤的內容物(毛髮、骨片和油脂)播散到腹腔,刺激性大,引起化學性腹膜炎,導致病人劇烈腹痛,或者日後形成腸粘連。
但是,隨著認識的提高,目前認為畸胎瘤最適合做腹腔鏡。如果能在手術中將腫瘤的內容物清理乾淨,並用較多生理鹽水沖洗腹腔後,前述的情況就不會發生了。
由於畸胎瘤的容物為是毛髮,骨片和油脂,如果手術中不注意,會搞得滿腹腔都是,尤其是如果進入了腸道間隙,清理起來很困難。
但是,如果在手術中注意一些細節,如在剔除中發現瘤子破裂或者完整剔除後要取出的時候,迅速讓病人處於頭高腳低的位置(而腹腔鏡手術中大多數時候是頭低腳高),手術床都有這樣的功能。這樣,腫瘤內容物即使溢位,也都在子宮和膀胱之間,或者在子宮和直腸之間,不會進入層層疊疊的小腸之間,很容易清理。
無論是開腹,還是腹腔鏡,畸胎瘤都能被剔除乾淨。因為,與其他卵巢囊腫(如卵巢巧克力囊腫)相比,成熟囊性畸胎瘤的層次比較清楚,剝離起來較為容易。
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