科室: 外科 主治醫師 劉佔華

  1、赫賽汀:
  一種重組DNA衍生的人源化單克隆抗體,選擇性地作用於人表皮生長因子受體-2(HER2)的細胞外部位。赫賽汀單藥療效與化療藥物相近,但無化療藥物常見的脫髮、黏膜炎、血液學毒性等不良反應,具有很好的耐受性。
  2、希羅達(卡培他濱片)
  希羅達是由羅氏製藥公司研製新一代口服氟嘧啶類藥物,它能在胃腸道以原藥的形式快速吸收,在肝臟和腫瘤組織內被代謝為有抗腫瘤活性的5-Fu。胸腺嘧啶磷酸化酶(TP)是希羅達活化過程中的最後一個酶,TP在腫瘤組織中濃度較高,尤其在乳腺癌、胃癌、結直腸癌中的濃度明顯高於正常組織。因此,癌組織內可使更多的希羅達轉化5-Fu,而在正常組織中的機會就小,從而避免了5-Fu對正常組織的損傷,故希羅達的抗瘤活性高,但全身毒性輕,目前,已在多個國家被批准用於紫杉類和蒽環類治療失敗的晚期乳腺癌患者。
  3、芙瑞:
  來曲唑是新一代芳香化酶抑制劑,芳香酶抑制劑一般耐受性良好。常見不良反應為胃腸道紊亂、無力、頭痛、潮熱和肌肉骨骼疼痛。為人工合成的苄三唑類衍生物,來曲唑通過抑制芳香化酶,使雌激素水平下降,從而消除雌激素對腫瘤生長的刺激作用。
  4、速萊:
  乳腺癌細胞的生長依賴於雌激素的存在,女性絕經後迴圈中的雌激素(雌酮和雌二醇)主要通過外周組織中的芳香化酶將腎上腺、肝臟、肌肉和脂肪中的雄激素(雄烯二酮和睪酮)轉化而來。因此通過抑制芳香化酶來阻止雌激素生成是一種有效的選擇性治療絕經後激素依賴性乳腺癌的方法。依西美坦為一種不可逆性甾體芳香酶滅活劑,結構上與該酶的自然底物雄烯二酮相似,為芳香酶的偽底物,可通過不可逆地與該酶的活性位點結合而使其失活,從而明顯降低絕經婦女血液迴圈中的雌激素水平,但對腎上腺中皮質類固醇的生物合成無明顯影響。

  5、紫杉醇注射液:
  紫杉醇已獲FDA批准用於進展期乳腺癌的輔助治療,同時也可用於聯合化療失敗或6個月輔助治療內復發患者的治療。紫杉醇常見不良反應為骨髓抑制、肌痛、關節痛、黏膜炎、噁心和嘔吐,以及脫髮和外周神經損傷。發熱及中性粒細胞減少也常見。過敏及呼吸困難、低血壓、血管神經性水腫、尋常性蕁麻疹等嚴重變態反應的發生率為30%。細胞接觸紫杉醇後會在細胞內積累大量的微管,這些微管的積累干擾了細胞的各種功能,特別是使細胞分裂停止於有絲分裂期,阻斷了細胞的正常分裂。
  6、泰索帝:
  多西紫杉醇是一種半合成的紫杉類抗腫瘤藥物,通過與微管蛋白結合合成穩定的微管,並抑制其解聚,使遊離小管數量減少,從而抑制細胞有絲分裂,導致細胞壞死和凋亡。多西紫杉醇對小鼠的結腸癌、乳腺癌、肺癌等均有效。對氟尿嘧啶或紫杉醇耐藥的細胞株不產生交叉耐藥。多西紫杉醇單藥治療首次化療的轉移性乳腺癌的有效率達68%,對曾經治療過的轉移性乳腺癌有效率為32%一58%,對蒽環類耐藥的轉移性乳腺癌有效率為32%一57%。

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