人人都有咳嗽的經歷。有人認為，咳嗽不是大問題，抗抗就過去了。也有人覺得，咳嗽就要用止咳藥。更多的人相信，咳嗽就是呼吸道有炎症，就要用抗生素。上述觀點有一定道理，但都不全面。關於咳嗽，您應該知道：
1、咳嗽亦敵亦友
50歲以上的人都知道這句話：“誰是我們的敵人，誰是我們的朋友，這個問題是革命的首要問題。”實際上，在健康與疾病方面，也存在著識別敵友的問題。首先，咳嗽是機體的防禦反射，有利於清除呼吸道分泌物和有害因子。如果這種反射削弱或消失了，異物就會很容易進入我們的呼吸道。
大家都知道，患有中風的老人，容易患肺部感染，就與其咳嗽反射降低有很大關係。從這個意義上講，咳嗽還真是我們的朋友，有利於防止異物就如呼吸道，從而在一定程度上防止了呼吸道疾病的發生。
但是，咳嗽又是很多疾病的訊號。並且，頻繁劇烈的咳嗽對患者的工作、生活和社會活動造成嚴重的影響。在這種情況下，咳嗽就是我們的敵人了。
既然咳嗽和人類的關係是亦敵亦友，因此，當人們出現咳嗽症狀時，一定要分析原因，找出導致咳嗽的原因，從而採取恰當的治療措施。
2、咳嗽病因多多
中醫有一句話，叫做“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也”。作為臨床最常見的症狀，咳嗽病因繁多且涉及面廣，其相關的疾病並不侷限於呼吸系統疾病，也並非僅僅是內科的問題，小咳嗽背後可能有大問題。
首先，咳嗽最常見於呼吸系統疾病。例如，大家都知道的，感冒、流感、急慢性支氣管炎、支氣管擴張，還有肺炎、肺間質纖維化，說得再嚇人一點的，肺癌，等等，都會出現咳嗽的症狀。但上述疾病通過醫生的檢查，多能在一定時間內作出診斷。
糾結的是，很多人因為長期咳嗽，到醫院就診，進行相關檢查，包括胸片、CT都做了，沒有發現明顯的異常。現代臨床上，把咳嗽時間大於8周，胸片或CT檢查沒有明顯異常的咳嗽，稱為“慢性咳嗽”。下面重點說說慢性咳嗽。
3、鼻病也咳嗽
有一種慢性咳嗽，叫“鼻後滴漏綜合徵”。這種疾病的表現是，除了咳嗽、咳痰外，還有鼻塞、鼻腔分泌物增加、頻繁清嗓、咽後黏液附著、鼻後滴流感、嗅覺障礙等。對於這種型別的咳嗽，除了按照醫生的囑咐治療外，日常用辛夷花、藿香泡水代茶飲有一定的輔助治療作用。
4、只咳不喘的哮喘
還有一種長期不愈的咳嗽，被稱為“只咳不喘的哮喘”，學名叫做“咳嗽變異性哮喘”。主要表現為刺激性乾咳，通常咳嗽比較劇烈，夜間咳嗽為其重要特徵。
感冒、冷空氣、灰塵、油煙等容易誘發或加重咳嗽。這種病還很常見，由於現在這個季節風大，晝夜溫差較大，且空氣中花粉等過敏原較多，來醫院就診者這類患者也比其他季節要多一些。由於這種咳嗽的發作往往有一些誘因。因此，建議在日常生活中，注意環境控制，出門時可戴口罩，臥室內注意通風，不要鋪地毯，咳嗽發作期間禁用海鮮類食物。
5、“胃咳”也不少見
有些朋友除了咳嗽外，還有時感覺燒心，泛酸，打嗝，出現這種情況，就要考慮是不是“胃食管反流性咳嗽”了。這種咳嗽發生的原因主要是由於胃酸和其他胃內容物反流進入食管和咽部，屬於胃食管反流病的一種特殊型別，其發病機制相當複雜。對於這種型別的咳嗽，調整生活方式顯得非常重要。例如，體重超重患者應減肥，避免過飽和睡前進食，避免進食酸性、油膩食物，避免飲用咖啡類飲料及吸菸，枕頭不要太低，等等。
6、藥物也會引起咳嗽
醫學的進步使得人們對高血壓的認識更深入了。越來越多的高血壓患者通過規範的治療使血壓得到有效地控制。但需要注意的是，有些治療高血壓的藥物，會引起刺激性的咳嗽，成為“藥物性咳嗽”。如果您或者您周圍的朋友有長期咳嗽的情況，且發生時間與服藥時間有相關性，一定要到醫院就診，請專科醫生判斷服藥與咳嗽的關係，必要時調整降壓藥物。
關於咳嗽，還有很多需要大家瞭解的。陳大夫也在不斷學習。有機會再和大家繼續聊咳嗽這個話題。
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