大腸癌包括結腸和直腸癌，為我國常見癌症之一。近年由於生活條件和生活習慣的改變，尤其在城市是發病率上升最快的癌腫之一。
一、診斷要點：
(1)病史：對有大腸腺瘤、大腸息肉、大腸息室及潰瘍性結腸炎等病史者，要想到有繼發本病的可能;對嗜食肥甘，長期便祕者及生活在血吸蟲病流行區的人群，本病亦相對高發。山東中醫藥大學附屬醫院腫瘤內科周曉園
(2)症狀與體徵：發病部位不同，臨床表現亦各有側重。腫瘤在右半結腸時，主要表現是腹痛並伴有消化不良症狀，如上腹部不適感，納差，噁心嘔吐，便祕與腹瀉交替等;晚期可觸到腹部包塊，並伴有消瘦，乏力，貧血等全身表現。
若腫瘤發生在左半結腸，主要症狀為大便習慣改變及不完全性腸梗阻，大便習慣改變包括大便次數及形狀的改變，當腫瘤壞死繼發出血時，可有黏液血便，但量一般較少。因左半部結腸癌早期即可出現腸梗阻及大便改變，故診斷較右半結腸癌為早。具報道，腸梗阻中有20％~55％是結腸癌所致。
(3)實驗室檢查：
①大便潛血陽性，尤其是素食3天后;
②貧血;
③血清癌胚抗原(CEA)超過2.5ug/L，有一定意義，但不具有特異性診斷價值，臨床多用於估計預後，監察療效和復發。
④內窺鏡檢查：有乙狀結腸鏡、纖維結腸鏡，可直視病變部位、形態大小，並取活檢做病理檢查;
⑤直腸指檢診斷，為直腸癌的首選檢查方法，有90％檢出率;
⑥影象學檢查：
(A):氣鋇雙重對比造影灌腸檢查：準確率可達90％以上;
(B):CT檢查：對結腸癌的分期有重要意義，多用於手術前後的檢查;
(C):B超：對腹部能觸及的包塊及瞭解淋巴結、肝等轉移的情況。
二、治療原則：
中西醫結合的綜合治療無疑是大腸癌的最佳治療。首先對有手術指徵的患者應儘早手術，而根治性放射治療療效好，反應輕，保留直腸肛門功能，但病例選擇性很強，只能限於少數腫瘤表淺、範圍較小的早期病人。
化學治療：目前大腸癌就診病例中約有1/3~1/4屬於晚期，此外，尚有約40％~70％於根治術後5年內發生區域性復發與遠處轉移，這些病人顯然需要化療治療，同時也說明根治術後輔助化療的重要性。中醫中藥治療在腸癌的各個階段對緩解臨床症狀、改善病情、提高生活質量、增強機體免疫力、預防復發及轉移、延長生存期等均有重要意義。
中醫治療：
1、對於手術後的患者，治療以增強體質，提高免疫力，預防復發及轉移為主。若由於剖腹手術傷及元氣、或年老體弱，患者以“虛”為主，則健脾補腎為治則，根據臨床辨證施治，方用四君子、六君子、參苓白朮散、當歸補血湯和六味地黃湯加味，酌加理氣活血、利溼消導之品;若 術後體質尚好，飲食、睡眠較規律，則以解毒活血為主，如西黃丸等。
實踐證明要強調的是術後用藥要以“補”為主，因益氣、健脾、養血、固腎、活血的中藥能使患者術後的機體免疫力得到提高，對恢復體力，預防復發、防止轉移均有積極的作用。
2、化療期間用藥：經我們多年的臨床實踐，發現中藥對化療後造成的白細胞減少、貧血、血小板減少及肝功能損害和化療時的消化道反應，如噁心嘔吐、納呆、腹脹、便祕等明顯的療效。可以大大減輕化療期間的不適症狀，使化療不再那麼難以耐受。
通過化療間歇期的中藥，可以更快的改善病人的血象、肝功能等異常指標，並使化療導致下降的免疫力得到提高，改善患者的一般情況，使化療得以按期進行，對鞏固療效，延長生存期有重要意義。
三、預防、調養：
1、預防：平時多吃含粗纖維的蔬菜及水果，保持大便通暢，不吃變質食物及高脂飲食。對有大腸息肉(尤其是家族性腺瘤病)的患者，一經發現異常，應儘早手術摘除，如不能手術者，應定期檢查，一發現腫塊增大，應立即手術。
2、患者應保持心情舒暢，避免精神緊張及過分焦慮。術後如病情穩定，第一年應每隔3個月複查一次，第二年每半年複查一次，此後每年複查一次。如發現異常，則隨時檢查治療。
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