腫瘤微創治療手段不但用於腫瘤治療的每個階段,甚至可以完成絕大部分傳統外科手術可以完成的操作。雖然微創不能完全取代傳統外科,但已在不少方面顯示了其優越性和不可代替性。
其創傷小,只要在體表開非常小切口或不需切口,恢復快;區域性療效確切;對早期腫瘤可起到根治作用,晚期可達到減瘤等姑息治療目的;定位準確,選擇性好,能最大限度地保護正常組織器官功能。由於具有以上諸多優勢,微創治療已成為了腫瘤綜合治療中不可缺少的重要內容。
腫瘤微創治療大致分為以下方面:
1、腹腔鏡下手術
應用腹腔鏡行結腸癌切除術、直腸癌切除術、胃癌切除術、卵巢及子宮腫瘤切除,甚至行肝葉切除、胰十二指腸切除術等。手術創傷確實較傳統方法明顯減小。但其侷限性也是不能忽視的:無瘤技術、切除標本的完整性和淋巴腺的清掃範圍等,均有程度不同的缺陷。
2、傳統手術的微創化改革
早期乳腺癌行保留乳房的手術,其治療效果可與根治性手術相媲美,其美容效果更是根治性手術無法企及的。
肝癌區域性切除的療效遠較肝葉切除療效好。高齡惡性腫瘤及伴有心肺等重要臟器疾患的病人所佔比例漸漸增高,不少病人無法耐受傳統外科手術,也需要我們對傳統手術進行微創化改革。
3、其它:介入治療、射頻治療、超聲聚焦治療、光動力治療、微波治療、氬氦刀治療、放射粒子植入等。雖方法種類繁多,原理各不相同,但結果都是將腫瘤原位滅活,可由內科、超聲、放射等科室醫生實施。
微創治療是一種區域性治療手段,在控制和消除區域性病灶方面,與化療和生物治療等手段相比有絕對優勢,但它並非萬能的。在實際工作中我們不能偏面追求微創化。只有嚴格掌握其實應症,合理選擇適當手段,並結合其它有效方法,才能充分體現微創治療的優勢,提高治療效果。
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