微創醫學和生物醫學已成為21世紀醫學發展的兩大趨勢和熱點，是腫瘤綜合治療手段中的重要組成部分。
腫瘤微創治療代表了以患者為本的理性化、科學化治療，是“生物―社會―心理”醫學模式的一種具體體現，從生理、心裡兩個層次上減少患者的“創傷”。必須強調和明確的是：現代腫瘤微創治療不同於其它學科所提出的微創概念，它是在醫學影像學的基礎上，以影像裝置和技術為定位、導向，集先進的醫學影像技術、藥物治療、生物、基因技術和高新醫療科技(如射頻消融、粒子植入、鐳射、超聲聚焦、內鏡、腔鏡、光動力等)為一體，具有精確定位、精確治療、創傷小、痛苦輕、療效確切等優點的現代腫瘤治療方法。
腫瘤微創治療涵蓋了現代先進影像學引導、高科技、創傷小並療效確切三大要素。21世紀的腫瘤微創治療已由傳統的腫瘤介入放射學發展MRI微創治療、CT微創治療、超聲微創治療、DSA微創治療、內鏡及腔鏡等微創治療，涵蓋了藥物治療(如溶栓、化療栓塞)、消融治療、藥物及生物基因治療的微創匯入等多種治療方法。目前，腫瘤微創治療大體分為血管性微創治療與非血管性微創治療兩大類。前者包括血管內藥物、灌注術、栓塞術、血管擴張成形術、內支架置入術、腔靜脈內過濾器植入術等。後者包括消融治療(物理消融和化學消融)、放射性粒子及藥物粒子組織間植入治療、腔鏡治療、內鏡治療、腔道擴張成形及內支架置入術等。
縱觀當今腫瘤微創治療的發展和趨勢，21世紀本學科的縱深發展具有以下六大特點：
一、 精確定位、精確治療
近年來，適時監控裝置和技術的出現以及對微小病灶的精確判斷與分析的提高，進一步提高了腫瘤治療的針對性和療效，而且為腫瘤能否得到根治性治療在循證醫學上得到更好的支援和評價。現代醫學影像學是腫瘤微創治療精確導向的“眼睛”。先進的診斷與定位技術使腫瘤微創治療日益趨向精確定位、精確治療。一步到位的精確定位與一步到位的精確治療體現了21世紀腫瘤微創治療的全新特色，是腫瘤微創治療優於傳統治療模式的重要之處。
二、 多種微創治療方法序貫聯合治療
序貫聯合模式是以腫瘤的生物學行為和臨床、影像學及實驗室檢查為依據，以對腫瘤產生最大限度破壞和最大限度保護人體生理機能、免疫功能為原則，按照科學的次序將數種微創治療方法有機結合起來，以達到優勢互補、提高療效為目的的微創治療模式。腫瘤微創治療的序貫聯合治療模式特別是血管性微創治療與非血管性微創治療的有機結合，通過不同機制對腫瘤組織進行破壞和滅活，是腫瘤所在器官水平的整體(區域性)治療與病變水平的區域性強化治療的雙重治療。以原發性肝癌為例，將肝動脈栓塞化療(TACE)、消融治療兩者序貫聯合應用，即在TACE的基礎上，經過腫瘤殘留活性成分的影像學判斷與分析，對肝內殘留活性病變進行消融治療，可使病變區腫瘤組織(包括殘留病灶、子灶和微小病變)完全壞死，進一步提高了治療的效果。
三、 微創治療與腫瘤多學科綜合治療
腫瘤多學科綜合治療是指根據病人的身心狀況、腫瘤的具體部位、病理型別、侵犯範圍和發展趨向，結合細胞分子生物學的改變，有計劃地、合理地應用現有的多學科各種有效治療手段，以最恰當的經濟費用取得最好的治療效果，同時最大限度的改善病人的生活質量。以微創治療為主的腫瘤多學科綜合治療的重要理論學基礎在於腫瘤減負荷後通過微創治療的方法直接滅活包括腫瘤幹細胞在內的腫瘤殘留灶，從源頭上進一步滅活腫瘤病灶並有效地預防腫瘤的復發與轉移。目前以微創治療為主的腫瘤多學科綜合治療主要包括以下四個方面：
(一) 腫瘤治療的新模式：影像引導下的微創治療聯合生物免疫治療和分子靶向治療
如果說微創治療消滅的是巨集觀的影像學所能觀察到的病變，生物免疫治療則主要是消滅影像學上無法顯示的亞影像學的腫瘤病變或微小病變。
(二) 聯合外科手術治療
微創治療聯合外科手術有助於術前減輕瘤負荷，可以有效的解決術後殘留、復發或再發的問題，具體體現在以下三個方面：1)腫瘤較大不適合首期進行手術切除的病例：可以使無法切除的腫瘤病灶通過區域性栓塞化療的方法實現病灶縮小、侷限，以達到可以手術切除的條件。如“肝癌Ⅱ期切除”等。2)體質耐受較差無法進行手術以及拒絕手術的病例。3)術後殘留、復發或再發的病例。
(三) 聯合化療
1) 針對化療敏感的實體腫瘤的微創治療：全身化療減低瘤負荷後，通過微創治療的方法直接滅活包括腫瘤幹細胞在內的殘留灶，從源頭上可以進一步滅活腫瘤病灶並有效地預防腫瘤的復發和轉移。
2) 針對化療不敏感的實體腫瘤的微創治療：全身靜脈化療和區域性腫瘤直接滅活的微創治療交替實施可相互提高治療效果。
3) 經導管動脈灌注化療：選擇性動脈插管將化療藥物經腫瘤供血動脈注入到腫瘤組織內實現區域性灌注化療，可以大大提高腫瘤區域性藥物濃度，減少血藥濃度，從而提高療效、減輕不良反應。需強調和說明的是：經動脈插管灌注化療前，需確定腫瘤的病理性質，選擇對腫瘤敏感或相對敏感的濃度依賴性化療藥物，劑量不超過全身化療一個療程的用藥量。
4) 經導管動脈化療栓塞：經導管將化療藥物和栓塞劑通過腫瘤供血動脈注入到腫瘤組織，化療藥物以較高濃度、較長時間停留於腫瘤內，在殺傷腫瘤細胞的同時栓塞腫瘤血管可促使腫瘤細胞壞死，並且可以減低體迴圈的藥物濃度，減輕全身化療毒性作用，達到更好的治療效果。
(四) 聯合放療
微創治療聯合放療不但可以減少腫瘤進一步發展、播散的機率，補充單純放射治療的不足，還可以使某些較大的腫瘤病灶通過消融治療及區域性栓塞化療的方法實現病灶縮小、侷限，以達到縮小放療的臨床靶區、計劃靶區、增加最大放射耐受劑量、提高放射治療成功率的目的。
四、根治性腫瘤微創治療：區域性、區域微創介入治療聯合全身多層次治療
隨著腫瘤微創治療學科的不斷髮展，在循證醫學的指導下，越來越多先進的微創治療手段通過相互之間的序貫聯合應用以及微創治療聯合生物治療的新模式，對某些腫瘤達到根治的目的，取得與一些腫瘤根治性治療相媲美的療效。如原發性肝癌的“TACE序貫聯合消融治療+生物基因治療”，早期乳腺癌的“微創介入治療+區域性動脈灌注治療+生物基因治療及全身系統性治療”。同腫瘤的其它治療手段一樣，根治性微創治療需要掌握一定的適應症，如早期的腫瘤。
五、人性化、理性化治療
在人類征服癌症的歷史上，傳統外科手術、化療、放療無疑發揮了並將仍然著重要的、積極的治療和探索性作用。但坦率的講，“根治性外科切除”“根治性化療”“根治性放療”是人們對腫瘤生物學行為研究、探索、理解過程中的一種不完全的、侷限的認識，因此在某種程度上是對患者治療方法選擇上的一種過於樂觀的暗示及誤導，是以機體生理功能或免疫功能的巨大破壞甚至散失為代價。儘管它反映了抗癌醫師們一種善良的願望和治療腫瘤的決心、信心，然而在某種意義上有悖於人性化、理性化理念，在某種程度上制約著腫瘤治療的進步。例如乳腺癌和肝癌。那麼微創介入治療聯合全身系統治療特別是生物治療真正體現出一種人性化、理性化治療。
六、腫瘤微創淋巴結清掃
腫瘤微創淋巴結清掃是指在現代醫學影像裝置的導引下，對腫瘤區域淋巴結(包括前哨淋巴結)以及遠處轉移性淋巴結進行滅活的先進微創治療技術，如I125放射性粒子組織間植入、超聲聚焦治療等。
七、腫瘤微創治療引領腫瘤TNM分期系統M分期的多層次劃分，為Ⅳ期患者的個性化治療及新治療手段特別是介入微創技術的應用和療效評價拓展了全新的領域。
綜上所述，傳統的三大治療手段手術、化療、放療雖然對某些腫瘤的治療起到一定的積極的治療作用，然而在很多情況下受患者一般情況較差、腫瘤組織對化療藥物不敏感或受放射治療最大劑量的限制。隨著高新科技的不斷髮展和社會醫學觀念的不斷更新，創傷大的、對人體免疫功能損傷大的治療方法將逐漸向微創治療和生物基因治療的方向發展。微創治療聯合生物治療和分子靶向治療的新模式將成為新世紀腫瘤治療的重要組成部分。
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