CIN它的外表可以是正常,但細胞學或組織學有了異常增殖變化。它具有雙向發展的可能。未經治療的宮頸癌前病變的自然病程可表現為三種結局,即病變消過、持續不變或病變進展。從CINⅠ及CINⅡ進展到CINⅢ約需3~8年,從CINⅢ進展為浸潤癌約需10~15年(WHO 1985)。然而最近的研究發現,35歲以下患者病變進展的機會明顯增加,時間大大縮短。
轉歸
CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ發展為癌的危險分別為15%,30%和45%。
CIN總體有15%可發展為子宮頸癌,為正常的7倍。
CINⅠ或CINⅡ可以直接發展為浸潤癌,而不經過CINⅢ。
影響CIN轉歸的因素:
①隨CIN級別增加,其逆轉率下降,進展率增加。
②高危持續的HPV感染是CIN進展的重要因素。
③隨著年齡增長,CIN逆轉率下降。
④隨診時間長短也影響CIN轉歸的評估、機體免疫功能下降,清除HPV感染能力下降,導致HPV感染的持續也會影響CIN的轉歸。
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