科室: 神經外科 主任醫師 張永力

  在腦動脈瘤治療中腦動脈瘤介入手術只是一部分而不是全部。對於出血急性期的患者,我們急診介入處理動脈瘤可以達到防止動脈瘤再出血的目的,但術後仍然需要系統甚至是長期的內科治療,這些治療包括脫水降顱壓、解痙、擴容、補液、功能康復等,有時腦室穿刺、腰穿或腰大池引流釋放血性腦脊液也是必要的,出血後3~4周部分患者會出現遲發性交通性腦積水,可能需要外科腦室-腹腔分流術來解決。

  腦動脈瘤應當採取手術治療方法。若採取保守治療約70%病人會死於動脈瘤再出血,危險性高。目前顯微手術使動脈瘤的手術死亡率已降至2%以下。腦動脈瘤介入手術的相關知識,希望您能注意的。

  對於手術治療方法如下:

  1、手術時機選擇

  病情屬於一、二級的病人,應儘早造影,爭取在一週內進行手術。病情屬於三級或三級以上的病人,提示出血嚴重,可能有腦血管痙攣和腦積水症狀,此時手術危險性較大,待數日病情好轉後再進行手術治療。

  2、手術方法

  開顱夾閉腦動脈瘤蒂是最理想的方法,應屬首選。因為它既不阻斷載瘤動脈,又能夠完全徹底消除動脈瘤。孤立術是在動脈瘤的兩端夾閉載瘤動脈,在未能證明腦的側支供應良好情況時應慎用。動脈瘤壁加固術療效不確定,應儘量少用。臨床不適宜手術,導管技術可達部位的動脈瘤,可選氣囊,彈簧圈栓塞的介入治療。術後應複查腦血管造影,證實動脈瘤是否消失。腦動脈瘤介入手術的瞭解是很重要的。

  3、待手術期治療

  動脈瘤破裂後,病人應絕對臥床休息,儘量減少不良的聲和光刺激,最好將病人置於ICU進行監護。經顱多普勒超聲檢查可監測腦血流變化,有利於觀察病情進展情況。便祕者應給予緩瀉劑,維持正常血壓,適當進行鎮靜治療。

  合併腦血管痙攣時,早期可試用鈣離子拮抗劑等護血管治療。為預防動脈瘤破口處凝血塊溶解再次出血,採用較大劑量的抗纖維蛋白的溶解劑,如氨基己酸等,以抑制纖維蛋白溶解酶原的形成,但腎功能障礙者慎用,因為副作用可能導致血栓形成。

  綜上所講解的就是關於腦部疾病的相關知識,希望對您的生活是很有幫助的,腦動脈瘤介入手術的相關知識,對您的病情治療是很重要的,一定要注意一下的。千萬不要忽視腦動脈瘤介入手術的相關資訊的,祝您早日康復。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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