手術指證
並非面部所有色素痣都需手術治療，以下情況可考慮手術切除：
①初步確定為交界痣，或有惡性變前驅症狀者，如顏色改變，病損範圍擴大，出血及炎症變化等。
② 範圍較大、表面粗糙、有結節、長毛等影響外觀者。
切除縫合術
適用於面部交界痣、皮內痣、混合痣，面積較小，
色素痣
切除後可直接縫合者。以額部痣切除縫合術為例簡介如下。
在痣周緣正常面板上設計梭形切口，其長軸與皮紋一致。楔形切除色素痣所累及的面板組織和少量正常皮下組織，以使縫合後的切口比較平整。如痣面積較小，可直接用3/0不吸收線作皮內縫合。再用5/0不吸收線作面板間斷縫合。如痣面積較大，可在切緣兩側作皮下潛行分離減張後，再分真皮皮下、面板兩層縫合[1]。
注意要點：
(1)切口應距肉眼可見痣色素周緣1~2mm處，以免切除不徹底而區域性復發。
(2)應呈楔形切除病理組織及部分正常皮下組織，如此縫合後切口對合嚴密，表面平整。
(3)面積較大的皮內痣，如一次完全切除不能拉攏縫合者，可分次手術切除，兩次手術間隔一般為3～6個月。
併發症及防治
常見併發症為切口感染、裂開。術中應注意遵循無菌、無創操作技術，避免切口在過大張力下縫合。
切除皮片移植術
適用於面積廣泛的各型色素痣，切除後不能直接縫合或直接縫合後可能繼發鄰近器官移位畸形和功能障礙者。以右顳面部黑毛痣切除皮片移植術為例簡介如下。
用亞甲藍繪出切除範圍，保留鬢角部黑毛痣，以求與對側鬢角相對稱。
用0.25％～0.5％利多卡因溶液(含腎上腺素1：20萬)區域性浸潤麻醉。按設計切除病理組織，創面用電凝或結紮止血。
切取全厚皮片或厚中厚皮片，將之鋪置於創面，在正常面板張力下，用5/0不吸收線將皮片四周與創緣作間斷縫合，留長線頭打包。
皮片外覆蓋一層凡士林紗布，再用紗布、碎紗頭採用打包加壓法固定皮片，最後用棉墊、繃帶加壓包紮固定。
注意要點：
(1)由於皮片移植後顏色、質地的改變可影響植皮後外形效果，因此，對於色素較淺的面部藍痣，採取切除皮片移植手術應持慎重態度。
(2)一般色素痣累及面板全層或皮下組織淺層，將病理組織完全切除後行皮片移植修復即能獲得較好的效果。有時，色素痣侵入皮下組織深層，若追求徹底切除病理組織，可能損傷深部的重要神經(如面神經)，應用皮片修復又常有凹陷等繼發畸形，遇此情況，可保留適當的深部病理組織不予切除，仍可應用皮片移植進行修復。
(3)創面需仔細止血，以防術後皮片下形成血腫影響皮片成活引。 併發症及防治： 皮片下血腫、皮片移位、感染致皮片壞死。因此術中應止血徹底，並注意移植皮片的打包、加壓及制動等各個環節。
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