科室: 面板性病科 主治醫師 劉文先

  每次手術前都必須告知患者的一條是術後可能有切口瘢痕。而很多患者都因為恐懼瘢痕而對手術望而卻步,尤其是行頭面部手術。而人們所理解的術後切口瘢痕就是術後能否留疤。那麼“瘢”、及“疤”究竟該怎樣理解呢?

  下面是我的個人意見:

  第一點理解是:瘢痕的定義決定了任何手術都必留有瘢痕。關於瘢痕的定義牛津詞典是這樣給出的:創傷或燒傷癒合後面板上遺留的痕跡。這句話告訴我們受傷面板的癒合方式就是瘢痕癒合,也只能是瘢痕癒合,產生瘢痕是創傷的必然結果。

  只要你面板受了傷或者手術切開面板必然留有瘢痕,這點不用再懷疑了。接下來,有的患者就會問:那麼為什麼有人做完手術就沒有疤呢(意思是肉眼看不到瘢痕),你這麼說不是違反事實嗎?這就是我準備講的第二點。

  第二點理解是:術後看不到疤與面板創傷必然產生瘢痕不矛盾。患者朋友理解的這疤痕是個形象的概念,具體講就是疤應該被描繪成留下不規則的突起於表面、質硬的,或可伴有疼痛、紅、癢的不具備正常面板組織結構及生理功能的,失去正常組織活力的、異常的、不健全的組織。

  也就是說,患者理解的疤痕是破壞了體表美,那麼沒有破壞體表美也就被理解成沒有疤了。但事實上是,瘢痕依舊伴隨創傷的癒合而產生,這不隨我們的意志而轉移,但瘢痕的顏色可以是正常膚色,而有的是色素加深,有的是色素減退。所以那些正常膚色的癒合良好的瘢痕在人們的視覺下感覺沒有破壞體表美,也就被人們當成沒有疤痕產生了。

  這種創傷癒合的效果是我們手術醫師所追求的,通過有效地減張、精準的對合、無創的縫合技術可以達到。還有要告訴各位患者朋友的是,瘢痕不同於面板的是沒有面板紋理,也沒有面板附屬器。

  經過上述講解,我想各位患者朋友就明白了,其實瘢痕與疤痕是一回事,一個概念。手術後能否留疤,這是患者對美的追求,但瘢痕產生是必然的,對於我們術者所做的就是盡一切可能,用一切手段,是我們患者術後切口瘢痕最小或者無疤。

  上面兩點懂了,我就達到了寫這篇文章的科普目的,下面是關於疤痕體質、疤痕疙瘩及疤痕分類作為常識知識列出,供各位患者朋友瞭解

  有一種面板很容易便留下疤痕,醫學書上稱這種面板為疤痕體質。疤痕體質的人在人群中比例極小,疤痕體質是人體的面板組織受到外界各種創傷之後,傷口癒合之處的面板維纖結締組織大量增生,而形成堅硬的、呈不規則形狀的腫塊,並常伴有疤痕瘙癢、疼痛等臨床症狀,其表現為傷口癒合後,表面疤痕呈持續性增大,不但影響外觀,而且區域性疼痛、紅癢疤痕收縮還影響功能運動。

  有的書中將長疤痕疙瘩的人也稱為疤痕體質,疤痕疙瘩表現為傷口癒合後疤痕向外生長,突起面板表面、質硬,也可有紅痛感覺,但生長到一定程度後,不再繼續擴充套件。

  疤痕體質和疤痕疙瘩是有區別的,疤痕體質者其身體任何部位損傷後,都能出現如同疤痕疙瘩樣疤痕的無限增生,而疤痕疙瘩卻可以出現在正常人群的某些部位,或因某些原因引起的疤痕癒合。

  換句話說,疤痕疙瘩是疤痕體質的一種必然表現,而出現疤痕疙瘩的不一定屬於疤痕體質的人群。

  疤痕的分類:

  一、從疤痕組織的病歷學分類:

  1、正常面板疤痕

  2、增生性疤痕

  3、疤痕疙瘩

  二、從臨床表現和組織學改變分類

  1、表淺性疤痕或扁平疤痕

  2、索條狀疤痕或攣縮性疤痕

  3、蹼狀疤痕

  4、凹陷性疤痕

  5、萎縮性疤痕

  6、橋狀疤痕和贅狀疤痕

  7、增生性疤痕

  8、疤痕疙瘩

  9、疤痕癌。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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