膝骨關節炎是一種慢性關節疾病，它的主要改變是關節軟骨面的退行性變和繼發性的骨質增生。主要表現是膝關節疼痛和活動不利，X線表現關節間隙變窄，軟骨下骨質緻密，骨小樑斷裂，有硬化和囊性變。關節邊緣有脣樣增生，所以又叫骨刺增生。後期骨端變形，關節面凹凸不平。關節內軟骨剝落，骨質碎裂進入關節，形成關節內遊離體。骨性關節炎代表著關節的衰老，故又稱為老年性關節炎。
病因：
1、關節退變
2、外傷
3、勞損
4、體重過重
5、受涼受寒
6、其它
症狀：
1、疼痛、跛行
2、活動不利，上下樓梯及蹲起困難
3、畸形
4、有時合併腫脹
體徵：
1、膝關節周圍壓痛
2、膝關節活動度減小
3、部分合並滑膜炎患者出現關節腫脹
建議檢查
1、膝關節正側位、髕骨軸位、雙下肢站立位全長
2、必要時CT及磁共振(MRI)檢查
治療方式：
1、非手術治療
(1)肌力鍛鍊 積極行膝關節直腿抬高等肌力恢復鍛鍊。
(2)理療和鍼灸、推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣，改善區域性血液迴圈，減輕疼痛。
(3)藥物治療 區域性外用藥物為首選，各種中西藥外用製劑，如扶他林乳劑均有一定作用。外用藥物效果不佳時可評估相關風險後口服消炎止痛藥物，如對乙醯氨基酚，塞來昔布，依託考昔等，也可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫痠軟骨素進行治療，這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。
(4)皮質激素注射 皮質激素是一種長效抗炎劑，可以減輕膝關節周圍炎症和粘連。
2、關節鏡微創手術治療
通過關節鏡微創技術處理膝關節內病變，手術創傷小，恢復快，可延緩膝骨關節炎發展程序。
(1)手術適應證：輕中度膝骨關節炎合併機械卡壓、絞索症狀者，症狀可來源於遊離體、半月板、滑膜皺襞等。
(2)手術方法：通常經膝關節內外側標準入路，按一定順序探查膝關節內結構，視探查情況取出遊離體，修復/修整損傷，去除滑膜皺襞，必要時行軟骨成形或軟骨移植。
3、膝關節置換術
膝關節置換術是通過人工替代物(膝關節假體)代替已破損關節，從而達到緩解疼痛，糾正畸形，恢復功能的目的，是膝骨關節炎終末期最理想的手術選擇，目前膝關節假體的20年存活率在90％以上。
(1)手術適應症：重度膝骨關節炎患者。
(2)手術方法：通常取前側切口，顯露關節後行順序截骨和軟組織平衡，除去破損時軟骨面，植入人工假體後縫合，術後常規功能康復鍛鍊。
預防
膝骨關節炎是在退行性變基礎上勞損所致，因此預防的重點在於減少積累傷。預防膝關節炎還是要日常生活中做起，避免長時間處於一種姿勢，更不要盲目地反覆屈伸膝關節、揉按髕骨;注意防寒溼，保暖，避免膝關節過度勞累;儘量減少上下臺階、等使膝關節屈曲負重的運動，以減少關節軟骨的磨損。
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