科室: 外科 主任醫師 段紹斌

誤區1:抗生素=消炎藥


    多數人誤以為抗生素可以治療一切炎症。實際上抗生素僅適用於由細菌引起的炎症,而對由病毒引起的炎症無效。人體記憶體在大量正常有益的菌群,如果用抗生素治療無菌性炎症,這些藥物進入人體內後將會壓抑和殺滅人體內有益的菌群,引起菌群失調,造成抵抗力下降。日常生活中經常發生的區域性軟組織的損傷性的炎症,疼痛,過敏反應引起的接觸性皮炎,藥物性皮炎,病毒引起的炎症,自身免疫引起的類風溼性關節炎、風溼性關節炎、強直性脊柱炎等,都不宜使用抗生素來進行治療。新疆維吾爾自治區中醫醫院外科段紹斌


 


誤區2:平時沒有事吃點抗生素可預防感染


    抗生素僅適用於由細菌和部分其他微生物引起的炎症,對病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、傷風、流感等患者給予抗生素治療有害無益。使用抗生素預防感染只有在特定的情況下才能使用,並且有嚴格的適應症,如做結腸和直腸手術前可以使用等。相反在沒有感染性疾病的情況下,動不動就使用抗生素來預防根本就不存在的感染,會引起細菌耐藥和體內菌群紊亂反而會招致感染。


 


誤區3:廣譜抗生素優於窄譜抗生素


    抗生素使用的原則是能用窄譜的不用廣譜,能用低階的不用高階的,用一種能解決問題的就不用兩種,輕度或中度感染一般不聯合使用抗生素。在沒有明確病原微生物時可以使用廣譜抗生素,如果明確了致病的微生物最好使用窄譜抗生素。否則容易增強細菌對抗生素的耐藥性。


 


誤區4:新的抗生素比老的好,貴的抗生素比便宜的好


    其實每種抗生素都有自身的特性,優勢劣勢各不相同。一般要因病、因人選擇,堅持個體化給藥。例如,紅黴素是老牌抗生素,價格很便宜,它對於軍團菌和支原體感染的肺炎具有相當好的療效,而價格非常高的碳青黴烯類的抗生素和三代頭孢菌素對付這些病就不如紅黴素。而且,有的老藥藥效比較穩定,價格便宜,不良反應較明確。


另一方面,新的抗生素的誕生往往是因為老的抗生素髮生了耐藥,如果老的抗生素有療效,應當使用老的抗生素。


 


誤區5:使用抗生素的種類越多,越能有效地控制感染


   現在一般來說不提倡聯合使用抗生素。因為聯合用藥可以增加一些不合理的用藥因素,這樣不僅不能增加療效,反而降低療效,而且容易產生一些毒副作用、或者細菌對藥物的耐藥性。所以合併用藥的種類越多,由此引起的毒副作用、不良反應發生率就越高。一般來說,為避免耐藥和毒副作用的產生,能用一種抗生素解決的問題絕不應使用兩種。


 


誤區6:感冒就用抗生素


   很多感冒都屬於病毒性感冒。嚴格意義上講,對病毒性感冒並沒有什麼有效的藥物,只是對症治療,而不需要使用抗生素。大家可能都有過這種經歷,感冒以後習慣性在藥店買一些感冒藥,同時加一點抗生素來使用。實際上抗生素在這個時候是沒有用處的,是浪費也是濫用。


 


誤區7:發燒就用抗生素


    抗生素僅適用於由細菌和部分其他微生物引起的炎症發熱,對病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、傷風、流感等患者給予抗生素治療有害無益。咽喉炎、上呼吸道感染者多為病毒引起,抗生素無效。


    此外,就算是細菌感染引起的發熱也有多種不同的型別,不能盲目地就使用頭孢菌素等抗生素。比如結核引起的發熱,如果盲目使用抗生素而耽誤了正規抗癆治療會貽誤病情。最好還是在醫生指導下用藥。


 


誤區8:身體不適就吃抗生素


    經常在藥店碰到這樣的人,比如感到腹部不適,有隱痛,稍有腹脹,那麼他就認為是腹部有炎症,要買抗生素吃。這樣的人不在少數。藥店也樂於出售抗生素,因為要有收入。所以政府要嚴格對抗生素管理,一定要憑醫生的處方才可以購買


 


誤區9:輕微的感染也吃抗生素


    輕微的感染只要身體健康,抵抗力正常,均能自行痊癒,無需使用抗生素。如面板表面的小的癤腫。一般情況下,感染無法侷限有擴散趨勢併產生了全身症狀,或是全身感染,或是嚴重的感染預計侷限的可能性較小,或是免疫力缺陷抵抗力差的人才需要使用抗生素。還有一些的特殊的感染如結核也需使用抗生素。總之使用抗生素應該在醫生的指導下決定是否和怎樣使用


 


誤區10:頻繁更換抗生素


    抗生素的療效有一個週期問題,如果使用某種抗生素的療效暫時不好,首先應當考慮用藥時間不足。此外,給藥途徑不當以及全身的免疫功能狀態等因素也可影響抗生素的療效。如果與這些因素有關,只要加以調整,療效就會提高。


    頻繁更換藥物,會造成用藥混亂,從而傷害身體。況且,頻繁換藥很容易使細菌產生對多種藥物的耐藥性。


 


誤區11:一旦有效就停藥


    連續使用抗生素不宜超過一週。但如果用藥時間不足的話,有可能根本見不到效果;即便見了效,也應該在醫生的指導下服夠必須的週期。如果有了一點效果就停藥的話,不但治不好病,即便已經好轉的病情也可能因為殘餘細菌作怪而反彈。


    同樣地,一旦見效就停藥,症狀復發再次用藥,如此反反覆覆,相當於增加了藥物對細菌的自然選擇時間,也會使細菌對這種藥物產生抗藥性。


    但是不管怎麼說,監管部門、醫院和醫生對抗生素濫用的現象應負較大的責任,畢竟老百姓沒有這方面的專業知識,需要醫院、醫務人員去解釋和引導,另外嚴格的監管必不可少,讓所有人只靠自覺去遵守某一制度,無異於天方夜譚。


 

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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