疾病: 慢性乙型肝炎新疆維吾爾自治區中醫醫院肝病科胡西百合提
患者病情描述與治療期望：
病情描述：患者發現乙肝陽性標誌物20餘年，為HBeAg(-)慢性乙型肝炎患者，曾用拉米夫定抗病毒治療2年，HBV-DNA未低於檢測下限。
治療期望：HBV-DNA低於檢測下限，HBsAg消失
檢查和用藥情況：
診斷：HBeAg(-)慢性乙型肝炎
就診時實驗室檢查結果：肝功能：正常，乙肝標誌物： HBsAg(+)、 HBeAg(-)、HBeAb(+)、HBcAb(+)、HBsAg175.10、HBV DNA ： 1.25E+003copies/ml
治療過程：
患者使用派羅欣治療4周，觀察HBV-DNA：低於檢測下限。使用派羅欣治療12周，觀察HBsAg定量下降情況，由175.10IU/ml降至8.31IU/ml，HBsAb定量也緩慢上升至2.22IU/ml。治療至20周後HBsAg定量5.69IU/ml，HBsAb定量3.03IU/ml，加用安在時（次/兩週），希望刺激自身免疫提升HBsAb水平，治療至36周，HBsAg定量<0.05IU/ml，HBsAb定量37.42IU/ml，停用派羅欣，乙肝疫苗+免疫球蛋白（次/一月），旨在提升HBsAb水平至100IU/ml以上，治療至52周，HBsAg定量<0.05IU/ml，HBsAb定量263.50IU/ml，治療結束。
專家總結：
治療方案與用藥選擇理由：患者相對年輕，由於曾使用拉米夫定2年，效果不明顯，患者迫切希望更好的治療效果。患者HBsAg定量極低，依從性也較好， 故選擇派羅欣治療，希望達到持久免疫控制甚至HBsAg消失。
治療經過與隨訪結果：治療療程預設為12周，觀察HBsAg定量下降情況，若下降明顯，繼續治療，若下降不明顯，則停用派羅欣，繼續口服抗病毒藥物治療，治療至20周後，HBsAg轉陰，HBsAb陽性，故加用安在時，旨在提高其HBsAb水平，治療至36周後，HBsAb37.42IU/ml，停用派羅欣，乙肝疫苗+免疫球蛋白，旨在提升HBsAb水平至100IU/ml以上，治療至52周，HBsAb定量263.50IU/ml，治療結束。患者目前狀況穩定，HBsAb定量維持100IU/ml以上，愈後較好。
不良反應處理體會：患者治療過程中不良反應較小，依從性較好
---持久免疫控制是慢性乙肝治療的關鍵。干擾素具有雙重作用機制，是追求持久免疫控制甚至HBsAg清除的優選方案。
---治療中可將治療24周時HBsAg定量及下降幅度作為治療方案調整的依據。
---對病人的教育和對不良反應的關心也是治療的組成部分，對最終獲得治療成功非常重要。恰當處理治療前和治療中的不良反應可以改善病人的依從性。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。