導讀:“現階段高血壓呈高發態勢,在用藥上患者可能憑感覺用藥,間斷服藥,無症狀不服藥,自行選擇用藥時間造成血壓控制不力。那麼醫生是怎樣選擇高血壓用藥的呢?高血壓藥物種類又有哪些呢?”
高血壓是持續血壓過高的疾病,會引起中風,心臟病等疾病,高血壓是一種以動脈壓升高為特徵,可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質性改變的全身性疾病,它有原發性高血壓和繼發性高血壓之分。高血壓發病的原因很多,可分為遺傳和環境兩個方面。
首先高血壓用藥首先杜絕:
1、憑感覺隨意用藥;
2、間斷隨意用藥;
3、無症狀不服藥;
4、自行選擇用藥時間,遵從醫囑是關鍵。
其次降壓目標:咱們要通過藥物把血壓控制在普通高血壓患者降至140/90mmHg以下,老年人收縮壓降至150mmHg以下。糖尿病和腎病患者應控制在130/80以下。
降壓藥物治療
(一)血管緊張素轉換酶抑制劑:目前應用:巰甲丙脯酸、依那普利等;
(二)鈣拮抗劑:其抑制鈣離子通過細胞膜上鈣通道的內流,因而稱為鈣通道拮抗劑。常用藥物有:異搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平等;
(三)血管擴張劑:直接鬆弛血管平滑肌,擴張血管,降低血壓;
常用藥物有:1.硝普鈉;2.長壓定;3.肼苯達嗪。
(四)作用於交感神經系統的降壓藥。
1、中樞性交感神經抑制藥:可樂寧;甲基多巴;
2、交感神經節阻滯劑:常用藥有阿方那特等;
3、交感神經節後阻滯劑:使交感神經末稍中去甲腎上腺素貯存耗竭,而達降壓的目的。常用藥物有:胍乙啶;利血平;
4、腎上腺素能受體阻滯劑:β受體阻滯劑,柳胺苄心定是WHO推薦的降壓藥。醋丁醯心安;α受體阻滯劑:常用者有多沙唑嗪。
(五)利尿降壓藥。
1、噻嗪類:是應用最廣的口服利尿降壓藥,雙氫克尿噻;多用於老年高血壓,單純收縮期高血壓;
2、袢利尿劑;腎功能不全,充血性心力衰竭常用;
3、抗醛固酮藥;充血性心力衰竭,心梗後使用,腎功能不全,高血鉀禁用。
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