今年年初，一名河南籍中年男子領著他唯一的15歲兒子找到了我，詳細向我講述了他帶領兒子看病的經歷。原來一年前，這個長得虎頭虎腦的可愛小孩被查出患有家族性結腸息肉病，整個大腸長滿密密麻麻的息肉，孩子整天便血。父親帶領孩子走遍了北京幾乎所有的三甲醫院，均被告知需要做全結腸、肛門切除和迴腸永久造瘻手術。因為孩子還小，如果切除肛門行小腸造瘻，孩子的後半生生活肯定受到嚴重影響，所以遲遲下不定決心做此手術。後來聽在內蒙的親戚說，我對此病手術有一定經驗，就千里迢迢趕到呼和浩特找到我。我詳細看了孩子在北京的檢查結果，認為必須儘早手術，否則有惡變的可能，而且天天便血對孩子生長髮育有嚴重影響，並詳細向孩子父親講解了此病的危害和手術方法：（1）結腸直腸切除＋加永久性迴腸造口；（2）全結腸切除＋迴腸直腸吻合術；（3）全結腸切除術＋迴腸肛管吻合術；（4）全結腸切除+迴腸儲袋肛管吻合術。我認為這麼小的孩子如果做第一種手術，今後的人生將要損失很多精彩的畫面和出彩的機會，而第二、第三中手術雖然能保住肛門，但由於手術不徹底和術後腹瀉等問題，也不是很適合。經和家長溝通，我決定為孩子做腹腔鏡下全結腸切除、迴腸貯袋肛管吻合術。手術很順利，在腹腔鏡下把全部結腸和直腸切除，為了給家長省錢，在下腹部做一個小的輔助切口，行迴腸貯袋成型術，然後將此貯袋和肛門吻合，為了防止發生嚴重的貯袋和吻合口瘻，再行預防性小腸造瘻術。術後三個月，二次手術將此小腸造瘻還納。孩子出院時肛門能自主控便，每天排便5―7次，不成形。半年後複查，發現孩子個子長高了，足足長高了大半頭，面色紅潤，帶著靦腆的微笑。每天排便2―3次，已成形，偶爾有稀便，無肛門溢液和失禁等症。肛門檢查時無溼疹，指診時吻合口無狹窄，肛管無息肉。內蒙古自治區人民醫院普通外科王舉
通過此病例，我覺得自己充分盡到了做醫生的本分。如果當初為孩子做了第一種手術，那不是我的過錯，因為這個病就是這麼個結局。但是，考慮到孩子正值花季年華，如果切除肛門做小腸造瘻，孩子今後將揹負不可預知的生活陰影，他的人生也許會失去很多出彩的機會。看到他術後長高了，像正常人一樣生活，臉上掛滿了淡淡的笑容，我也非常高興，一是為孩子和這個家庭，二是為自己當初沒有跟風盲目下定論。人們都說，醫者父母心，我覺得此話不為過。我也常鼓勵自己，醫學界沒有所謂的“權威”，有的只是科學、經驗、感悟和對生命的敬畏。
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