椎間盤鏡下手術是將通過切開面板10毫米大小的切口,放入具有照明的內鏡金屬管,將椎管內部的影象在監視器上放大(64倍),觀察椎間盤的病變情況及其與神經根、硬膜囊的關係,並對突出椎間盤進行切除,同時可對因增生而狹窄的椎管進行擴大。因此,椎間盤鏡具有觀察的更準確、操作更安全等特點。椎間盤鏡是近年來才發展起來的高新技術。通過該技術,醫生不必大女闊釜地切開面板、剝離肌肉就可完成手術,患者最大受益之處在於創傷小、出血少、住院時間短、恢復快、費用低。
哪些疾病適合椎間盤鏡手術?
1、腰椎間盤突出症
腰椎間盤突出又名纖維環破裂症,是由腰椎退行性改變或外力作用引起腰椎間盤內、外壓力平衡失調所致腰椎纖維環破裂、髓核突出,從而壓迫了腰椎內神經根、血管、脊髓或馬尾神經所致的一系列臨床症狀,主要表現為:腰背部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木及感覺異常。醫學上腰椎間盤突出症分為膨出型、突出型和脫出型,也可通俗理解為輕、中、重型。一般椎間盤鏡適用於中或重型。
2、 腰椎管狹症
腰椎管狹症係指由於先天發育或後天增生所致的腰椎管管徑變小,壓迫神經引起的一系列臨床症狀。患者主要表現為長距離行走後雙下肢痠痛、麻木、無力、冰冷,經休息後可繼續行走並再次出現雙下肢痠痛、麻木、無力、冰冷,有的患者最長一次行走不超過百米,是嚴重影響老年人生活質量的一種常病和多發病。椎間盤鏡下可清晰可見增生物,並有專用器械可將其切除,一般患者術後第二日即可感到雙下肢鬆快感,冰冷感也隨即消失。因手術本身極其微小、手術風險小,故該技對老年人是極佳的選擇。
3、腰椎失穩症
腰椎失穩椎症係指在直立行走時,腰椎不能維持正常的對合關係,出現前後錯位,導致腰痛、下肢疼痛、麻木,甚至嚴重畸形和致殘性疼痛。腰椎失穩椎症常伴發腰椎管狹窄,是嚴重影響中老年患者的生活質量疾病之一。傳統手術治療為後路椎管減壓、椎弓根釘內固定、椎間植骨融合術,因手術創傷大、出血多、花費高使很多患者望而卻步並放棄治療。椎間盤鏡下可完成失穩椎體間融合器的植入,使兩椎體間融合,並將由於增生而狹窄的椎管進行擴大,一次性治癒,免除了傳統手術二次手術取除內固定,並使手術創傷和費用大幅降低。
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