科室: 消化內科 主治醫師 樑永貴

       慢性胃炎的臨床表現,慢性淺表性胃炎缺乏特異性症狀,大多數病人常無症狀或有程度不同的消化不良症狀如上腹隱痛、食慾減退、餐後飽脹、反酸等。慢性萎縮性胃炎患者可有貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等,個別病人伴粘膜糜爛者上腹痛較明顯,可在胃鏡檢查後進行分類。
  慢性胃炎尚無特效療法,能找到病因者應進行病因治療,無症狀者毋需治療。
  1、飲食宜易消化無刺激性的食物,少吃過酸過甜食物及飲料,忌菸酒、濃茶、咖啡,進食細嚼慢嚥等。
  2、抗菌幽門螺桿菌陽性者可給予以鉍劑為主的三聯療法,也可給予質子泵抑制劑或H2受體拮抗劑加兩種抗菌藥為主的三聯療法。
  3、對症治療
  有消化不良症狀者可給予胃粘膜保護劑如硫糖鋁1.0tid;
  腹脹、噁心、嘔吐者可給予胃腸動力藥如甲氧氯普胺(胃復安),多潘立酮(嗎丁啉)或西沙必利;
  有高酸症狀者可給予制酸劑,但A型萎縮性胃炎者不宜用制酸劑。有膽汁反流者可給予硫糖鋁(或消膽胺、熊去氧膽酸)及胃腸動力藥以中和膽鹽,防止反流。
  4、萎縮性胃炎以對症治療為主,伴惡性貧血者可給予維生素B12和葉酸;有腸腺化生者可給予中藥胃復春、猴菇菌片及維生素等。對萎縮性胃炎特別是有腸腺化生和不典型增生者應密切隨訪,一般6―12個月胃鏡複查一次。

  5、外科手術適用於萎縮性胃炎伴重度不典型增生或重度腸腺化生,尤其是不完全性大腸腺化生者。        

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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