科室: 普外科 副主任醫師 李彥昕

  乳腺增生是女性最常見的乳房疾病,其發病率佔乳腺疾病的首位。乳腺增生是指乳腺上皮和纖維組織增生,乳腺組織導管和乳小葉在結構上的退行性病變及進行性結締組織的生長,其發病原因主要是由於內分泌激素失調。主要表現:乳房腫塊,大多為雙側多發腫塊,大小不一呈結節狀片塊狀或顆粒狀,質地一般較軟亦可呈硬韌,偶有單側單發者,但多伴有經前乳房脹痛觸之亦感疼痛,且乳房腫塊的大小性狀可隨月經而發生週期性的變化。近些年來該病發病率呈逐年上升的趨勢,年齡也越來越低齡化,多見於25~45歲的女性,臨床上很多非乳腺增生而誤診為乳腺增生,先介紹如下:

  1、乳腺癌

  主要症狀表現為:乳腺腫塊、乳腺疼痛,或乳頭溢液、乳頭改變、面板改變、腋窩淋巴結腫大,遇見這種情況要去正規的醫院就診,以免耽誤病情,特別是乳腺無痛性腫物,年齡超過40歲的。

  2、乳腺纖維腺瘤

  主要是乳房腫塊,單發或多發,質地韌實,活動度大,質地一般韌實,亦有多發者,但一般無乳房脹痛或僅有輕度經期乳房不適感,無觸痛,多在30歲以下,以20~25歲最多見。此外在乳房的鉬靶X線片上常表現為圓形或卵圓形密度均勻的陰影及其特有的環形透明暈亦可作為鑑別診斷的一個重要依據。

  3、肋軟骨炎

  好發於20~30女性,多數以乳痛就診,病變部位以第2、3肋軟骨最常見,也可侵犯胸骨柄,鎖骨內側和前下諸肋軟骨。受累肋軟骨處自感胸部鈍痛或銳痛,有壓痛和腫大隆起,深吸氣,咳嗽或活動患側上肢時疼痛加劇、有時向肩部或背部放散。甚至不能舉臂.但區域性面板無改變,疼痛輕重程度不等,往往遷延不愈,影響病人的工作和學習。疼痛消失後 ,腫大的肋軟骨甚至可持續數月或數年之久。和乳腺增生主要區別是休息或側臥時疼痛緩解,深呼吸、咳嗽、平臥、挺胸與疲勞後則疼痛加重。

  4、肋間神經痛

  肋間神經痛分繼發性和原發性兩種,由胸椎退變、胸椎結核、胸椎損傷、胸椎硬脊膜炎、腫瘤、強直性脊柱炎等疾病可繼髮根性的肋間神經痛;肋骨、縱膈或胸膜病變會繼發乾性的肋間神經痛。其特點是疼痛由後向前,沿相應的肋間隙放射呈半環形;疼痛呈刺痛或燒灼樣痛。咳嗽、深呼吸或打噴嚏時疼痛加重。疼痛多發於一側的一支神經,體檢發現,胸椎棘突旁和肋間隙有明顯壓痛;典型的根性肋間神經痛患者,屈頸試驗陽性;受累神經的分佈區常有感覺過敏或感覺減退等神經功能損害表現。

  5、胸肌內筋膜炎

  多有外傷或過度牽拉病史,表現胸瀰漫性疼痛,多以前為主,疼痛較劇烈者,可影響運動及睡眠點狀壓痛及皮下結節,患者多能用指明確指出其痛點;壓之除區域性疼痛外,尚可沿該痛點處所分佈的神經末稍傳導,反射地出現該處鄰近部位痛感,有時可在痛點處觸及結節樣硬塊。頸椎及雙上肢活動受牽感。由於肌筋膜炎使深部肌肉的舒縮活動受限制,當頸椎及雙上肢活動時,患者有受牽拉之僵硬感或使疼痛加劇。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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