科室: 神經內科 住院醫師 崔曉芳

       肩部併發症是腦卒中後最常見併發症。
  主要包括:肩關節半脫位、肩痛肩手綜合徵
  肩部軟組織損傷伴發的疼痛、僵硬和半脫位通常由4個力學因素引起:
  ①緊靠肩峰的軟組織受擠壓
  ②靠近骨頭的軟組織受磨擦
  ③軟組織受牽拉
  ④軟組織攣縮
    肩關節半脫位
  肩關節半脫位是腦卒中早期的常見併發症,多在發病後1個月之內出現,發生率60-80%,對患者上肢功能的恢復影響極大。
  病因

  偏癱側肩關節周圍肌肉肌張力低下,維持肩關節正常解剖位置的周圍肌肉鬆弛,使固定肩關節的穩定機構強度降低,使肩關節脫離關節窩的正常位置.
  1、肩關節半脫位預防
  (1)在軟癱時做好肩部關節的保護,避免對癱瘓肩的過分牽拉
  (2)患側臥位時間不宜過長,以免在無知覺時將肩壓壞
  (3)在硬癱時,做肩外展上舉運動時宜掌面向上使肩外旋,讓肱骨大結節避開肩峰的擠壓
  (4)同時須配合做肩胛骨的被動活動,增加肩胛骨的活動範圍。
  2、肩關節半脫位的治療
  (1)矯正肩胛骨的姿勢注意良肢位擺放
  (2)糾正肩胛骨的位置,抵抗肩胛骨後縮
  (3)活動肩胛帶,肩胛骨向上、外、前活動。
  (4)刺激肩周圍起穩定作用的肌群的張力和活動

  (5)肩關節在無痛範圍被動運動保持肩關節的正常活動範圍

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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