診斷明確的前列腺癌患者，若有手術機會，不要輕易放棄。下面我談一談最近1例較晚的臨床分期的前列腺癌患者的診治體會。
1 52歲男性，因為排尿稍困難4月入院。經檢查發現：前列腺III度，結節狀，較硬，直腸前壁推動較困難。T PSA 54ng/ml,經直腸前列腺穿刺活檢報告：前列腺腺癌，Gleason評分8（4+4）。
2 活檢前MRI提示：前列腺左右葉均有低訊號團塊，右後葉前列腺病灶侵犯直腸前壁，盆腔淋巴未見明顯腫大。貴州醫科大學附屬醫院泌尿外科陳方敏
3 骨掃描結果：全身未見明顯骨濃聚顯像。
臨床診斷：前列腺癌（T4N0M0)極高危型
4 因為患者年紀相對較輕，家屬及患者強烈要求手術治療，並對圍手術期發生的結果表示理解。
經過仔細複習患者資料及影像結果，充分準備，行腹腔鏡前列腺癌根治術，術中如影像資料所示，前列腺病灶與右後葉直腸粘連較緊，常規切除前列腺，清掃淋巴9枚，右後葉病灶儘可能切除（在避免損傷直腸前提下），少部分殘留，尿道與膀胱頸集束型吻合。術後病理報告:前列腺腺癌，Gleason評分9（4+5），淋巴結左4（陰性），右4（陰性）。
5 術後三週拔出尿管，PSA 4.08ng/ml。術後半年複查，精神飲食均正常，狀態極佳，查血TPSA 4.12ng/ml。排尿正常，尿控很好。建議患者繼續行盆腔區域性放療和藥物去勢治療，隨訪中。
所以，我的意見是：前列腺癌診斷明確，只要沒有骨轉移或其他部位的轉移。可行手術治療改善症狀，提高生活質量。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。