心力衰竭（heart failure，HF)是一種多因素的臨床綜合徵，通常出現於心血管疾病的末期。有研究顯示，類風溼關節炎（rheumatoid arthritis，RA）的患者心力衰竭風險是正常人的2倍。RA似乎對HF具有獨特的影響機制。此外，也有研究顯示，一些RA藥物，例如甲氨喋呤（methotrexate MTX），對HF具有一定預防作用。因此，美國梅奧診所的Elena Myasoedova等調查了RA的病徵對RA病患HF風險因素的影響。貴陽中醫二附院風溼免疫科安陽
研究共收錄1980至2008年間795位RA患者（平均年齡55.3歲，無HF病史）。在平均隨訪9.7年後，92位患者病發HF。這些HF病患中，31位的射血分數（ejection fraction，EF)表現為下降，36位的EF則保持穩定值，另25位未能收集到有效資料。結果顯示，以下心血管風險因素與HF風險具有顯著關聯性：冠心病（coronary heart disease，CHD）家族史（HR=1.6）、個人CHD病史（HR=3.1）、心絞痛（HR=2.3）、血管再生（HR=2.3）、酗酒（HR=2.4）。
病患中有66%表現為類風溼因子（rheumatoid factor，RF）陽性。HF風險在校正RA和CHD風險因子後，與以下因素具相關性：RP陽性（HR=1.6）、RA紅細胞沉降率（ESR）（HR=1.6）、反覆高ESR(HR=2.1)、嚴重外關節病症(HR=3.1)、皮質類固醇的使用（HR=2.0）。此外，具有1年以上RA病史的病患的HF風險是1年以下RA病史病患的2倍（HR=2）。校正CV和CHD風險因子後，結果沒有明顯變化。
研究還發現，使用MTX的RA患者病發HF的風險僅為非使用者的一半（HR=0.5）。使用生物製劑或其他DMARD藥物的患者也比未使用者具有更低的HF發病風險，但不具統計學差異性。羥化氯喹的使用與HF風險不具關聯性。而使用皮質類固醇則能使HF風險翻倍（HR=2.0）。MTX和皮質類固醇聯合使用對HF風險不具協同作用，與單一使用沒有差異。此外，表現為EF下降的男性比女性更可能病發HF（HR=3.7），而在具有穩定EF的病患中，則無性別差異性。該研究證實，RA以及皮質類固醇的使用能影響HF的發病風險。而MTX似乎能夠保護RA病患，降低HF風險率。
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