有多少人得糖尿病？怎樣生動形象地解釋糖尿病？什麼是兒童糖尿病？糖尿病有什麼臨床表現和危害？糖尿病能遺傳嗎？
作者：廣州市婦女兒童醫療中心 ?兒科蠟筆小新
來源：醫學界兒科頻道
成人2型糖尿病家戶喻曉，但是兒童糖尿病卻鮮為人知，很少受到關注。兒童糖尿病多為1型糖尿病，需要終身注射胰島素。臨床上，糖尿病患兒的家長在患病之初往往難以接受，緊接著常常自責地認為是自己照顧不周導致糖尿病，會逃避、沮喪、恐懼甚至與家人產生衝突。兒科醫生偶有遇到兒童糖尿病，但要如何通俗易懂的跟患兒及家長解釋清楚並不是一件容易的事情，據筆者臨床上對患兒家長的糖尿病健康教育經驗編寫此文，希望對兒科醫生與患兒及家屬解釋病情有所幫助。
有多少人得糖尿病？
患病率的知曉是為了讓患兒及家長知道他們不是孤軍奮戰，知道有很多“糖友”與他們並肩作戰，達到良好的接受狀態並積極參與糖尿病管理。目前，糖尿病已經成為發達國家中繼心血管病和腫瘤之後的第三大非傳染性疾病。近年來，糖尿病的發病呈現低齡化，發病率也逐年增加，預測到2030年，全球糖尿病人數將達3.66億。我國糖尿病的發病率在3%以上，患者總數超過4千萬，位居世界第二。給個人和社會都帶來沉重的社會負擔和經濟負擔，嚴重影響患者的生活水平和健康，甚至威脅生命，是嚴重威脅人類健康的世界性公共衛生問題。我國1995-1996年調查成人糖尿病患病率為3.21%；1990-1994年的統計15歲以下兒童1型糖尿病發病率不同地區有顯著差異，發病率最高的武漢每年為4.6/10萬，遵義最低每年為0.1/10萬，相差40多倍，1980-1994年的每年的平均發病率為0.52/10萬。兒童1型糖尿病發病有明顯的年齡差別：1歲以內極少，4-6歲時有一個發病高峰，到了青春期後（10-14歲）會出現一個大高峰。1型糖尿病發病的男女性別差異不明顯。
怎樣生動形象地解釋糖尿病？
糖尿病是一組以慢性血葡萄糖水平增高為特徵的代謝性疾病，是由於胰島素的分泌和（或）作用缺陷引起。糖尿病不是單一的疾病，而是複合病因引起的綜合徵，除糖代謝異常外，尚有蛋白質、脂肪代謝異常。簡單的說，形成糖尿病的根本原因是人的身體不能很好的利用血液中的葡萄糖。葡萄糖是什麼呢？葡萄糖是我們生命活動不可或缺的能源物質，我喜歡把它比喻成我們身體的“燃料”，“燃料”就相當於汽車的汽油一樣，起著驅動生命運作的使命，人說話、走路、思考等等都需要葡萄糖功能，葡萄糖是人體進行一切生命活動的基礎。葡萄糖的來源主要包括食物的消化吸收，飢餓等情況下體內的肝糖原和肌糖原等也可以轉化成葡萄糖供人體使用。這時候如果能量沒有及時給與補充，當糖類物質耗竭的時候，脂肪甚至蛋白質等非糖物質也可以轉化成葡萄糖供人體使用。葡萄糖要從血液進入人體的細胞而為之所用，需要胰島素的協作才能完成。那麼，胰島素又是什麼呢？簡而言之，胰島素就像是一把開啟葡萄糖進入細胞併為之所用的“鑰匙”，胰島素使葡萄糖得以順利進入身體裡面的各種細胞。之後，葡萄糖才能作為“燃料”給身體“充電”，有了能量，人才能正常的活動、學習和工作。在人體中，胰島素主要有胰腺的胰島B細胞細胞合成和分泌。所以，當葡萄糖利用障礙的時候就會產生糖尿病。這樣一來就好理解了，無論是胰島素產生不足（鑰匙數量不夠）、還是胰島素雖然量足但是利用障礙（鑰匙和鎖匹配不太好）都有可能導致糖尿病。
什麼是兒童糖尿病？
兒童糖尿病是指在15歲以前發生的糖尿病。兒童糖尿病大致分為1型、2型和特殊性三大類。青少年發生的成人糖尿病（MODY）和線粒體基因突變的糖尿病等屬於特殊型別的糖尿病。儘管糖尿病的分類繁多，從人數比例上說，成人糖尿病主要以2型糖尿病為主，而兒童糖尿病則以1型為主。
糖尿病有什麼臨床表現和危害？
糖尿病是一種慢性疾病，長期的血糖增高導致體內糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂，可引起多系統損害，導致眼睛、腎、心、神經、血管等組織器官的慢性進行性病變、功能減退甚至衰竭；有時候，無症狀糖尿病患兒在毫無覺察的情況下可以發生急性嚴重代謝紊亂甚至威脅到患者生命，比如糖尿病酮症酸中毒（DKA）、糖尿病高血糖高滲狀態等，常見於兒童1型糖尿病。糖尿病患兒常常表現為易餓多食、多飲、多尿和體重減輕。由於葡萄糖的利用障礙，雖然患兒血糖很高，但是機體並不能正常的使用，導致患兒感覺飢餓，進食增加。飲食量較原來增多，總有吃不飽的感覺，且還容易飢餓，也有的病人飯量不多，但是副食增加，有喜吃甜食傾向。同時，機體能量不足也會促進其他物質轉化為血糖，身體中貯存的脂肪組織開始消耗以提供能量，機體因而消瘦。血糖升高，增加血液滲透壓，葡萄糖從尿液流失帶走大量的水，因此患兒覺得口渴而多飲。當血糖高到一定程度，超過腎臟對葡萄糖的重吸收的限度時，葡萄糖就從尿液中流失，同時帶走大量水分而多尿。患兒由於能量不足，身體疲乏無力，精神疲乏，精力不足，腰膝痠軟無力；有時上樓梯感覺雙腿無力，飯後思睡。葡萄糖作為人的能量的來源的同時，細菌真菌等也能利用葡萄糖繁殖，因而含有大量葡萄糖的體液是細菌真菌天然的培養基。例如，由於尿液中糖分增加，可能會增加患兒外陰部感染，特別是女孩，經常會有會陰部瘙癢。1型糖尿病患者在飲食不當、感染、胰島素中斷治療、延誤診斷時，可能發生酮症酸中毒或非酮症性高滲性昏迷。表現為疲乏、食慾減退、噁心嘔吐、多尿、口乾、頭痛、嗜睡，呼吸加深加快，呼氣有爛蘋果味，甚至昏迷。此外，糖尿病還可以導致一些列的併發症，各種感染、糖尿病腎病、糖尿病性視網膜病變、神經系統併發症、糖尿病足等等。因此，糖尿病患兒經常要定期檢查眼睛和腎功能。此外，值得注意的是患兒的發病年齡越小往往臨床表現越不典型，我中心對2004年7月至2009年9月收治我院的13例新生兒糖尿病進行分析，其中初診年齡最小的僅僅出生12天，13例中，僅1例因為多飲多尿就診，有9例因感染而誘發症狀加重，甚至出現糖尿病酮症酸中毒才來診。因此，當新生兒時期患有感染突發酮症酸中毒的患兒應及時檢查血糖、生化電解質及尿常規檢查，以免因誤診而加重酮症酸中毒。
糖尿病能遺傳嗎？
糖尿病的發病與許多因素有關，除了遺傳因素以外還有免疫因素，感染因素（尤其是病毒性感染），環境因素等，患兒得的糖尿病可能不是遺傳因素造成的，可能是其他因素造成的，也有可能與基因突變有關，總之糖尿病的發病病因十分複雜，不同的個體往往有不同的病因，要具體分析。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。