甲狀腺腺瘤(thyroid adenoma)是最常見的甲狀腺良性腫瘤,按照其形態學分為濾泡狀腺瘤和乳頭囊性腺瘤。濾泡狀腺瘤多見,周圍有完整包膜;而乳頭狀囊性腺瘤少見,但常不易和乳頭狀腺癌區分,診斷需病理確診。
臨床多無症狀,腺瘤生長緩慢,稍硬,表面光滑,無壓痛,可隨吞嚥動作上下移動。當乳頭狀囊性腺瘤囊壁血管破裂發生囊內出血時,可在短期內迅速增大,區域性出現腫脹。
甲狀腺腺瘤與結節性甲狀腺腫的單髮結節在臨床上優勢很難鑑別,組織學上腺瘤有完整包膜,周圍有正常組織,分界明顯;而結節性甲狀腺腫的單髮結節包膜多篇不完整。
治療:因為甲狀腺腺瘤有20%可發生甲狀腺功能亢進,有10%可發生惡變,即轉變為甲狀腺癌。故一經確診建議行手術切除,如甲狀腺瘤摘除術、患側甲狀腺大部切除術,切除標本必須送病理檢查,經過冰凍切片檢查以判斷是否有無惡變。若發生惡變則需進一步治療。
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