科室: 鍼灸科 副主任醫師 冶尕西

1.概述:腰背肌筋膜炎是指因寒冷、潮溼、慢性勞損而使腰背部肌筋膜及肌組織發生水腫、滲出及纖維性變,而出現的一系列臨床症狀。寧夏中醫研究院鍼灸科冶尕西

2.臨床表現:主要表現為腰背部瀰漫性鈍痛,尤以兩側腰肌及髂嵴上方更為明顯。區域性疼痛、發涼、面板麻木、肌肉痙攣和運動障礙。疼痛特點是:晨起痛,日間輕,傍晚復重,長時間不活動或活動過度均可誘發疼痛,病程長,且因勞累及氣候變化而發作。查體時患部有明顯的侷限性壓痛點,觸控此點可引起疼痛和放射。有時可觸到肌筋膜內有結節狀物。

3.灸療法:

3.1穴位:阿是穴、大杼、腎俞、天宗等。

3.2灸療法:艾條溫和灸、熨灸、督脈敷灸、艾灸盒灸等。

4.典型病例

4.1 拔罐結合懸灸治療腰背肌筋膜炎: 

4.1.1 治療方法:

4.1.1遊走罐療法:患者取俯臥位,暴露患部面板,施術者用壓舌板把凡士林均勻塗於患處及4號玻璃罐(視患者胖瘦可適當調整大小,罐口一定要光滑)罐口,以長鑷子夾住95度酒精棉球並點燃,按閃火法將火罐拔於患部,然後雙手握住玻璃罐沿著背部兩肩胛骨內側,足太陽膀胱經腰背部的一、二側線,從上而下,接著從下而上,來回拉動,再由內而外的順序繼續進行遊走(在大杼、風門、曲垣、秉風、腎俞、關元、阿是穴等處可適當停留),用力均勻、適中。遊走時儘量拉長,點線面三者兼顧,點是刺激穴位,線是經脈循行線,面是患處皮部。患處可出現紫紅色或暗紅色斑點,重者呈斑片狀,觸之略有阻礙感或隆突感 第1次有可能出現較多,2~3天后可自行消退,這種現象隨病情減輕而逐漸減少。一般隔1~2天治療1次,每次約15分鐘,初次時間不宜過長,以患者自覺腰背部有溫熱感為佳,5次為1療程,若與懸灸同時治療時,先進行遊走罐,然後進行懸灸治療。

4.1.2懸灸療法:患者取俯臥位,操作者用自制的魚叉樣叉子(可用自行車鋼絲做),叉頭(可有2、3、5個不等)上插滿約3cm 長短的艾條,並點燃,再手持叉柄讓艾條在患處上方緩慢燃燒,以患者感覺舒適為度。移動時要緩慢,一方面讓患者充分享受艾灸的溫熱感,另一方面可防止艾灰掉落患處。以足太陽膀胱經一、二側線上的穴位為主,如大杼、風門、秉風、曲垣、腎俞、關元、阿是穴、條索狀結節處為重點。每隔1~2天治療1次,5次為1療程,休息5~6天,仍有症狀者進行下1療程。

4.1.3 按:腰背肌筋膜炎是由於外傷、勞損或外感風寒等原因引起的腰肩背組織、筋膜、肌膜、韌帶的一種非特異炎性病變。臨床表現以腰背部痠痛、壓痛、肌肉僵硬發板、有沉重感為主。本病屬於中醫學痺證範疇,病史纏綿,虛實夾雜。遊走罐是中醫學中火罐、刮痧兩種療法的結合,是一種傳統非藥物的醫療保健方法。通過刺激體表絡脈,改善氣血流通狀態,使腠理開洩,經絡疏通。懸灸是借灸火的溫和熱力通過經絡的傳導起到了溫經散寒、行氣活血、扶正祛邪的作用,從而達到治病保健的方法。

(金建豐.罐結合懸灸治療腰背肌筋膜炎49例[J].浙江中醫雜誌,2010,45(7):522.)

5.臨床體會:腰背肌筋膜炎是臨床常見病,嚴重影響患者生活質量,灸療治療本病有一定療效,本病多因受寒所致,故要求患者避免裸露腰背部,避免直接吹空調等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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