門診經常會遇到有些病人問，痔瘡必須手術嗎？如果不手術將來會轉成直腸癌嗎？
大家往往有這種感覺，痔瘡是肛管有腫塊，腫瘤也是腫塊，既然都是腫塊，那痔瘡腫塊就會轉成腫瘤。其實，痔瘡和腫瘤是兩個不同性質的疾病。痔瘡簡單理解就是肛緣皮下的血管及周圍組織擴張，增生，而腫瘤是結直腸粘膜的異常增生改變。舉個簡單的例子：比如一個西瓜，痔瘡增大就像西瓜裡面的瓤越來越多，體積就越來越大；而腫瘤是西瓜皮上長的瘢痕疙瘩。一個是瓤的事，一個是皮的事，是兩碼事。
既然是兩碼事，為什麼會出現這種說法呢？因為這兩個病有一個共同的症狀：便血。所以，經常有些患者麻痺大意，認為大便出血是痔瘡，要麼不管不問，要麼在藥店買點痔瘡膏、痔瘡栓隨便用用，或者找了醫生，可醫生經驗不足，沒仔細檢查，盲目做了痔瘡手術，結果錯過了腫瘤的最佳手術機會。即使醫生通過簡單檢查發現出血部位確實是痔瘡，如果年齡超過45歲，還是要常規做個腸鏡檢查，可能腫瘤引起腸功能改變，誘發的痔瘡便血。每年因為痔瘡手術後，最終又發現腫瘤的病人不在少數。有些不能完全說是醫生誤診誤治。可見便血是不能大意的。
所以作為患者，發現大便帶血，應該到正規醫院檢查，排除腫瘤後，再對症處理。痔瘡病情有輕重，較輕的養成良好的飲食衛生習慣，是不需要手術的，只有那些經常便血，痔瘡經常脫出腫脹疼痛，確實感覺影響生活了，可以考慮手術，手術的目的只是幫你改善症狀，不是說痔瘡做了手術以後就不得結直腸腫瘤了。
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