科室: 主任醫師 李相陽

  58歲的張某長期以來被“痔瘡”所困擾,採用多種藥物治療也沒有效果,後在肛腸科診斷為直腸癌。肛腸科醫務人員經過認真術前準備,為患者實施了保肛手術治療,術後患者很快康復。痔瘡與直腸癌,無論從病因、病理、治療及預後上講都有相當大的不同。但為什麼有些人會產生痔瘡能變為直腸癌的錯覺呢?原因是90%以上的直腸癌病例在初期被誤診為痔瘡。

  痔瘡是臨床上常見的直腸肛門疾病,主要見於成年人,其發病率隨著年齡增長而增高。痔瘡的臨床表現是大便時有鮮血,或有腫塊從肛門脫出。根據發生的部位不同,痔瘡有外痔和內痔之分。輕度痔瘡不需要做特殊治療,對人的生命健康也無直接威脅。

  直腸癌是消化道發生率較高的惡性腫瘤,近些年發病率急劇上升。在惡性腫瘤中佔第三、第四的位置。如不及早診治,可危及生命。直腸癌初期很容易被誤診為痔瘡,這種誤診有的是病人的自我誤診,有的是醫務人員的臆測。之所以有很高的誤診率,主要是直腸癌與痔瘡的臨床表現有諸多相似之處,如便血、大便次數增多等。其實,只要病人對此稍加警惕,直腸癌的早期發現是完全可能的。如能早期發現,直腸癌的治療效果是非常好的。經過檢查發現其中早期直腸癌,治療效果好,獲得了治癒的機會。這說明只要病人注意,早期發現直腸癌並不困難。

  區別痔瘡與直腸癌在臨床上只需做一些簡單的檢查就能達到目的,所花的費用也不多,如做一次肛門指檢只需5元,做一次纖維乙狀結腸鏡檢查也不過100多元。為了能夠早期發現直腸癌,建議大家在生活中要注意以下幾個方面:

  1、排便習慣的改變:這是直腸癌最早出現、也是最常見的症狀。由於癌腫的刺激,病人可在短期內出現無明顯原因的大便次數增多,癌腫可阻塞直腸出口,引起便祕、大便變細或變形、腹脹等症狀。

  2、大便性狀的改變:80%~90%的直腸癌患者大便變稀,便中帶血,血液呈鮮紅或暗紅色,常混有黏液或膿液。有時在糞便中可見到脫落的腫瘤組織,但這時往往已不是早期。

  3、早期要就診:患者一旦發現上述症狀,應立即到醫院檢查,就診時要注意不要輕易相信醫生沒有進行檢查所得出的結論,如痔瘡或菌痢等。如醫生沒有做相應檢查,病人不妨自己提出檢查要求。一般說來,直腸指檢能發現75%以上的直腸癌,簡單的乙狀結腸鏡檢查幾乎能發現所有的直腸癌。

  4、應認真對待:有許多病人可能羞於檢查或怕檢查帶來的痛苦,在醫生開出檢查後拿著單子不做檢查,從而延誤了早期發現的時機,這類例子在臨床上也不少。很多人因此付出了生命的代價。

  痔瘡與直腸癌的鑑別非常重要。痔瘡影響病人的生活質量,直腸癌直接危及病人的生命,而且國內直腸癌患者診斷時往往到了晚期,預後不良。早期直腸癌手術治療的五年生存率達98%以上,直腸癌是完全可以預防、可以治癒的。所以肛門病及時檢查,早期診斷,規範處理對病人是至關重要的。

               

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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