一、痔瘡的臨床表現
(1)便時出血,特點是無痛,血色鮮紅,便時出現。出血量一般不大,但有時也可較大量出血。便後出血自行停止。便祕糞便乾硬、飲酒及進食刺激性食物等是出血的誘因。
(2)痔塊脫出痔發展到一定程度即能脫出肛門外,痔塊由小變大,由可以自行回覆變為須用手推回肛門內。濮陽市中醫院肛腸科貴照旺
(3)疼痛肛門沉重、疼痛,常與排便不盡感覺同時存在。痔塊脫出嵌頓,出現水腫、感染時,區域性疼痛劇烈。
(4)痛癢肛門周圍痛癢,甚至面板溼疹,常使患者極為難受。
二、痔瘡的分期與分型
痔的分期
根據痔瘡的症狀以及對人體健康的危害程度不同,內痔可分為三期:Ⅰ期,無痛苦,主要以便血、分泌物多、癢為主;Ⅱ期,有便血,痔隨排便脫垂,但能自行還納;Ⅲ期(又稱為晚期),內痔脫垂於肛門口外,或每次排便脫出肛門口外,不能自行還納,必須用手託回。Ⅳ期,內痔脫出肛門無法回納到肛門的裡面。這種是內痔中最嚴重的病症。
痔瘡輕者給人的正常生活帶來不便;重者影響健康。如便血日久,可致不同程度的貧血,甚至出血性休克,危及生命;痔瘡壞死、感染嚴重時,可經過血液系統引起全身感染,後果嚴重。因此,患了痔瘡,要積極應對。
痔瘡較嚴重者會導致或誘發心腦血管疾病,尤其是老年性患者,如患痔瘡產生心理壓力,不敢上廁所,長此下去會加重便祕,當排便發生困難時,患者用力屏氣,可使心跳加快造成腦血管破裂,引起腦出血或腦栓塞;如果出現內痔嵌頓,疼痛還可誘發心絞痛發作;如有血栓形成,可引發肺栓塞。
痔的分型
1、血管腫型:內痔表面粘膜粗糙且柔軟,色暗紅或硃紅色,觸之易出血,此型以出血為主要症狀。
2、靜脈曲張型:內痔表面較堅硬,帶光澤,色暗紅或青紫,痔體內為曲張的痔靜脈和增生的結締。
3、纖維化型:內痔表面堅硬,富有彈性,痔體表面略有白色纖維組織增生,易脫出,不易出血。
4、血栓外痔:主要發病特點為起病突然,疼痛劇烈,墜脹不適感明顯,偶有全身症狀。區域性檢查可見肛旁隆起腫物,可觸及皮下硬而滑的包塊,觸痛明顯。
5、炎性外痔:常由肛緣面板損傷和感染引起,多有肛門疼痛,在排便時疼痛加重,便血,肛門部有少量分泌物。區域性檢查肛旁隆起的腫物,色紅,充血明顯,有觸痛,有時可伴有全身不適和發熱。
6、靜脈曲張型外痔:肛門緣隆起成橢圓形,觸之柔軟,不痛,在大便用力時可見暗紫色腫塊,排便後或休息後體積可縮小,是皮下靜脈曲張引起,亦為晚期內痔發展而致。一般只感腫脹不適,排糞時加重,發炎時才有疼痛症狀。
7、結締組織型外痔或皮贅外痔:系肛門緣面板皺襞變大,結締組織增生、形成許多大小不等、形狀不一的皮贅。
三、患了痔瘡怎麼辦
生活中許多人平時身體十分健康,只有偶爾在體檢時才發現自己患有痔瘡,發現痔瘡後也沒有進行任何治療措施,但沒有任何的不適,這說明並不是所有的痔瘡都需要治療的,想想看,十人九痔,如果所有的痔瘡病人都要治療,那得要多少醫生呢!
但是如果出現大便染血、排便肛門部腫塊脫出、排便不盡感、肛門瘙癢等症狀,就須及時到正規醫院的肛腸專科就診了。一旦確診是痔瘡,也不必過分擔心,首先可選用口服藥物、區域性用藥、理療,配合生活上的調理症狀多可消失;如果症狀反覆發作,就需手術治療了。痔瘡的手術方法很多,如傳統的外切內扎、PPH、鐳射等,只要手術方法得當,不會影響肛門功能的,只是不要被街頭巷尾的廣告忽悠了,一定要到正規醫院的肛腸專科治療。
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