1、什麼是帶狀皰疹?
帶狀皰疹是一種急性感染性疾病,病變常涉及背根神經節及其神經支配的面板。(herpeszoster及shingles均稱為帶狀皰疹,前者來源於希臘語,意為“爬行樣束帶”,後者來源於拉丁語,意為“腰帶,束帶”)。
2、帶狀皰疹的病因?
帶狀皰疹是由水痘病毒感染引起的。兒童期水痘感染康復後,病毒潛伏在背根神經節的衛星細胞,當宿主免疫功能降低,如感冒、年老、惡性腫瘤、感染艾滋病、使用免疫抑制劑等時,這些病毒就會被再啟用。活化了的原休眠病毒可導致背根神經節及脊髓背角非常劇烈的壞死性炎症反應。而病毒則沿著感覺神經纖維逆向擴散至面板,引起面板劇痛,產生水皰,其皮區分佈與受感染的外周神經及中樞神經一致。佛山市禪城區中心醫院疼痛科周健
3、帶狀皰疹的臨床表現?
臨床表現一般是劇烈的神經痛、節段性水皰疹、皮疹多沿某一週圍神經分佈,排列成帶狀、好發部位為肋間神經。但亦應當注意其特殊型別:如眼帶狀皰疹、耳帶狀皰疹、帶狀皰疹性腦膜腦炎、內臟帶狀皰疹等,這些特殊型別的帶狀皰疹致病有一定的嚴重性,有些可致失明、耳聾、甚致死亡。有些病例可因早期僅有疼痛而極易被誤診為心絞痛、膽道或腎絞痛等,臨床應當謹慎。
4、何為帶狀皰疹後遺神經痛(PHN)?
急性帶狀皰疹臨床治癒後持續疼痛超過一個月者定義為後遺神經痛。帶狀皰疹後遺神經痛是困擾中老年人群的頑痛症之一,目前仍是世界級的疼痛難題。其疼痛持續時間短則1一2年,長者甚至超過10年,一般病史均長達3一5年。患者由於長期忍受疼痛折磨而苦不堪言。心理負擔沉重,情緒抑鬱,睡眠障礙,生活質量低下,工作和社交能力降低甚至喪失,因而產生對生活失去信心而有輕生的念頭。帶狀皰疹後遺神經痛的發病率與年齡增高成正比,據有關資料表明:50-59歲為49%,60一69歲為65%,70一79歲為74%。而我國的老年人口日益增高,帶狀皰疹後遺神經痛的發病率會持續增高。
5、帶狀皰疹後遺神經痛(PHN)臨床表現?
通常,PHN患者主訴的疼痛型別有三種:持續性燒灼痛、陣發性刺激痛、針刺樣痛,也有觸覺性痛覺異常的主訴。80~90%的病人出現痛覺異常,常駐為動態性,如運動性刺激即可誘發疼痛。正因如此,許多病人穿上衣服,摩擦面板就會出現劇烈疼痛。此外,在受損皮區常有面板感覺的變化。Nurmikko等人論證認為,與正常的對側相比,受累節段面板溫覺、冷覺、熱痛覺、觸覺、針刺感覺、振動感覺及兩點位置辨別感覺等都有改變。除感覺缺失及痛覺異常之外,通常病變面板都有色素改變並形成結痂。
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