前幾天,仙嶽醫院的睡眠障礙門診來了一位神情憔悴的張大媽,她一坐到椅子上就開始滔滔不絕的說:“醫生啊,我昨晚上只睡了兩個小時,現在痛苦死了,求求你給我開點安眠藥,讓我好好的睡一個晚上吧!”韋博士趕緊安慰她說:“大媽您別急,先把您的病情詳細的跟我談談,我再給您治療。”廈門市仙嶽醫院心理科韋璇
原來張大媽自從更年期後睡眠就不怎麼好,晚上經常醒來,白天也不怎麼有精神。絕經後這幾年的睡眠狀況就更糟糕了,感覺得自己睡覺時恍恍惚惚的,好像根本沒有睡著似的。特別是這半年來,她發現自己不僅睡不好,而且鼾聲如雷。更要命的是,只要一打呼嚕,就感覺喉嚨被什麼東西堵住似的,喘不上氣來,心跳得特別快,像是快要窒息的感覺,常常會把自己憋醒。一旦憋醒,她只有換個姿勢繼續睡,過了很久才能睡著。這一個晚上是折騰來折騰去,根本沒辦法睡個安穩覺。第二天起來頭昏乏力,精神萎靡,口乾舌燥,鼻涕特別的多。此外,因為她的鼾聲實在是震耳欲聾,別人隔著房門都能聽得一清二楚,她自己更是被吵得厲害,久而久之她發現自己聽力已經有明顯的減退。她說,打呼嚕這個毛病有好多年了,但一直沒有重視,自己感覺好像對生活也沒有什麼影響,就沒有到醫院去診治過。現在,由於打呼嚕嚴重影響了自己的睡眠和聽力,才想起來要去醫院看病。
談完這些,張大媽又說:“韋博士,我好久沒睡過安穩覺了,實在是太難受了,你就給我開點安眠藥吧,無論如何今晚也要讓我睡著啊!”韋博士解釋說:“張大媽,您的心情我能理解,但是您的失眠和別人不一樣,是打呼嚕引起的,吃安眠藥解決不了問題,反而還會使病情加重,我建議您先做一個睡眠檢查,看看您病情的嚴重程度,我們再根據您檢查的結果,選擇最適合您的治療方法,您看好嗎?”張大媽同意了,當晚就在仙樂醫院做了多導睡眠監測。
沒過多久,檢查結果就出來了,張大媽的睡眠果然非常糟糕,在床上躺了八九個小時,但有效的睡眠時間才四個小時。因為打鼾,她沒辦法進入深睡眠,幾乎都是淺睡眠,而且常常是一睡著就被憋醒,整個晚上醒來很多次。有時半夜被憋醒後就很難再次入睡了,要花一兩個小時再能勉強睡著。她夜裡打鼾的時間佔整夜睡眠時間的百分之四十五,而且鼾聲如雷,還很多次出現了呼吸暫停的現象。韋醫生說,像張大媽這樣的老年女性,因為打呼嚕而失眠的人不在少數,需要引起大家的重視。
在很多人的觀念裡,打呼嚕是睡得香的表現,其實不然。當睡眠中出現鼾聲時,往往表明存在有上氣道的狹窄,上氣道狹窄到一定程度,甚至有可能完全塌陷,從而引起上氣道的阻塞,也就是我們常說的阻塞性睡眠呼吸暫停。它會進一步引發嚴重的慢性間歇性夜間低氧血癥及睡眠紊亂。醫學資料統計表明,打鼾的老年人中,每四個中就有一個人患有睡眠呼吸暫停綜合徵,它是僅次於失眠症的第二大睡眠障礙,而且與高血壓、糖尿病、心腦血管疾病及呼吸衰竭等疾病的發生密切相關。
老年人發生阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵時,以失眠的症狀為主訴的更為多見。隨年齡增加,老年人的生理機能減退,反應力下降,上呼吸道肌肉漸漸生理性的鬆弛,更容易發生上氣道的塌陷。此外,老年人發生呼吸暫停時,更容易憋醒,從而出現失眠的症狀,而且易服鎮靜催眠藥物治療而加重病情。原因在於鎮靜催眠藥會不同程度的抑制呼吸中樞,從而加重呼吸暫停和缺氧的嚴重程度。
各位老年朋友,不要隨意服用鎮靜催眠藥治療失眠,當出現失眠合併夜間打鼾的症狀時,應及時到正規醫院的睡眠專科檢查和治療,切不可遺漏了睡眠呼吸暫停綜合徵這個禍根。
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