臨床上引起心律失常的原因很多，可見於無任何病因的正常人，但心律失常發生原理是衝動發生異常、傳導異常以及衝動發生與傳導異常並存。臨床常見誘因如下：
1、正常人：疲勞、濃茶、濃咖啡、情緒激動、失眠等，常引起心律失常。
2、各種器質性心臟病： 如冠心病、心肌病、心肌炎和風心病等。由於竇房結及傳導系統受病變的侵害，存在心律失常的發病基礎，在條件合適的情況下，發生心律失常
3、植物神經功能紊亂：心臟的神經內分泌系統調節紊亂引起心臟的離子平衡失調，從而誘發心律失常的發生
4、全身性或其他系統疾病：如神經系統疾病、內分泌系統疾病代、創傷、手術、心臟導管檢查等也可以誘發心律失常。
5、藥物作用：如各種抗心律失常藥物、洋地黃類藥物、腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、氨力農和米力農等均可引起嚴重心律失常。
嚴重電解質與酸鹼平衡失調：如嚴重高血鉀、低血鈣，可使心肌收縮力減弱，產生室內傳導阻滯而導致心臟驟停。嚴重低血鉀可引起室性心律失常而導致心室顫動。嚴重酸中毒可直接抑制心肌而使收縮無力，並對兒茶酚胺的反應性降低，導致心臟驟停。
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