科室: 消化內科 主治醫師 李長青

  一、每日監測專案:

  1、體重、出入液體量:利尿期間體重減輕每日不超過1公斤,一週不超過2.5公斤。

  2、神志、精神狀態:有無煩躁、失眠或睡眠時間過長,睡眠時間顛倒;計算能力,如電腦遊戲的水平是否比以前有所下降,對數字、人和事的記憶力等。

  3、體溫、脈搏、呼吸。

  4、大便情況:次數、是否成形、乾燥,有無黑便。

  二、一般措施:

  1、休息:

  臥床休息,儘量減少體力活動、如病情較重(腹水、黃疸、感染等)取消戶外活動,待腹水消退,體力自覺明顯好轉後才可適當下床活動,但仍應限制戶外活動。

  2、飲食:

  高熱量(富含澱粉、葡萄糖),高蛋白(蛋、雞、魚肉等),高維生素(可口服維生素c),低脂肪(不食肥肉、油炸食品,炒菜用植物油)。低鹽、限水(需嚴格執行,因為直接影響到利尿效果,每1g鹽相當於增加100ml水)。食物以液、糊、糕狀為主,禁食硬塊狀、質韌、難消化食物,忌辣。

  3、預防感染:

  室內適量通風,勤換衣物,減少與外人接觸。

  4、除非確實有感染依據,如發熱、鼻塞、牙齦紅腫、咳嗽、咳痰、面板疥腫、腹痛、腹瀉、裡急後重,尿急、尿痛、尿道口紅腫,同時血象示白細胞數增高,嚴禁濫用抗生素,如確需使用,僅限於阿莫西林類,頭孢類和先鋒類,避免口服,宜靜脈給藥,如需限制液體量可肌注或靜推。禁用鎮靜催眠藥如安定等。

  5、電解質紊亂和酸鹼平衡失調:

  種類表現複雜多變,可由感染、利尿誘發而突然出現,也可緩慢出現,具體表現缺乏特異性,如出現四肢無力,手足、口周麻木、針刺樣感覺,煩躁、神志模糊、嗜睡甚至昏迷,噁心、嘔吐,平靜情況下呼吸過緩(<16次>20次/分),脈搏<60或>100,或者脈搏不規律,都應考慮到這種可能。利尿期間應定期複查(3-5天一次)。

  三、必須住院的情況(情況危急,隨時有生命危險):

  1、發熱經三天的抗生素治療不見好轉。

  2、神志和精神狀態出現以上明顯的變化。

  3、腹水消退不明顯甚至迅速增加,伴或不伴有腹痛。

  4、有嘔血或黑便。

  5、電解質紊亂且伴有神志、呼吸和心跳的改變。

  6、明顯的呼吸困難、口脣發青。

  7、尿量逐漸減少。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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