胃上部癌術前放化療達到什麼程度才進行手術切除？
術前放化療的患者需要進行五週左右的放療，中間結合一些化療，術前放化療結束後大概六週左右就可以進行手術。進入臨床研究的患者通常能獲得最好的治療或者最好的結果。臨床研究方案的設計要在目前國內外已有證據資料的基礎上，並且要通過相關的前期工作來證實這個方案的可行性、安全性才可能通過倫理委員會的審批。
術前放化療會產生不良反應嗎？
實際上，放化療的不良反應並沒有那麼令人恐懼，目前國內外已有的放化療研究資料中重度不良反應的比例不超過5％，這是一個非常低的比例。總體來說，絕大部分的病人都能夠耐受術前的放化療。
經過術前放化療的患者再進行手術切除時，其切除範圍有什麼不同嗎？依舊需要全胃切除嗎？
胃上部癌的標準治療方式就是全胃切除+第二淋巴結清除，經過術前放化療的患者手術時也需要全胃切除，並且清掃第二淋巴結，跟標準手術的切除範圍是一樣的。
進行術前放化療後，又發生了腹腔轉移，還有必要進行手術切除嗎？
絕大部分患者都要經過腹腔鏡檢查進行腫瘤分期，多數患者進行術前化療的效果都不錯，經過術前放化療又發生腹腔轉移的可能性非常小。萬一出現這種情況就屬於腫瘤四期，通常腫瘤四期的患者是沒有必要進行手術的。
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