胃上部癌術前化療的藥物有哪些?
術前化療藥物主要有氟尿嘧啶類的藥物、鉑類的藥物和紫杉類的藥物。一般術前同步化療的方案選擇奧沙利鉑(OXA)聯合替吉奧(S-1),這是根據目前已有的臨床研究證據來制定的切實有效術前治療方案,還要根據整體治療方案可能帶來的不良反應來進行衡量和調整。
放療技術是指什麼?
放療技術目前比較重要的進展是三維適形調強放射治療技術,這個以前在胃上部癌治療中比較少,目前該技術已經逐步成熟開展。
什麼時期的胃上部癌患者適合做術前放化療治療呢?
早期的胃上部癌不需要術前放化療,直接手術就可以了;對於進展期的胃上部癌,也就是腫瘤分期達到T3以上或者淋巴結轉移陽性的病人適合進行術前放化療。
如果已經發生了腹腔轉移,還有必要進行術前放化療和手術治療嗎?
發生了腹腔轉移就屬於晚期癌症,不適合進行術前放化療和手術治療。
患者如何判斷有沒有發生腹腔轉移,要進行腹腔鏡的探查嗎?
對於胃癌的分期,可以通過CT掃描或者核磁共振來檢查,但是如果發生了腹腔轉移,且轉移灶尚在5mm以下,直接通過CT或者核磁共振很難發現,因此就需要進行腹腔鏡探查來查詢有無小的腹腔轉移灶。
患者什麼情況下就可以參與術前放化療治療了?
患者診斷和分期明確,確實屬於進展期的胃上部癌,在患者知情同意的情況下就可以參與術前放化療。
術前放化療佔用的時間會不會耽誤手術時機?
從目前的臨床研究證據來看,接近90%的胃上部癌患者進行術前放化療的效果都是不錯的,放化療導致癌症進展從而耽誤手術時機的情況非常少。另外,如果在放化療過程中患者出現了病情惡化,那隻能說明該型別的腫瘤惡性程度非常高,就算手術治療,效果也非常差。
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