科室: 產科 主任醫師 李豔芳

  羊水穿刺檢查多數情況下選擇生長懷孕16到22周的情況下做,因為在這個時間段羊水當中胎細胞活力是最好的,此階段選擇羊水來進行檢查能夠更好的進行染色體核型分析,從而診斷出某些遺傳性的疾病,或者是進行胎兒性別判斷,並且選擇這個時間段的羊水進行聽力診斷,能夠很好的判斷出一些代謝性疾病,並且還能夠判斷出胎兒是否存在畸形。

  一般來說如果懷疑胎兒有某些遺傳性疾病,或者是有導致胎兒畸形的一些因素的情況下就可以選擇做羊水穿刺檢查。通過羊水穿刺檢查能夠測定胎兒的血型,還能夠測定胎兒身體膽紅素含量以及卵磷脂的含量等。

  進行羊水穿刺檢查能夠發現胎兒是否有缺氧現象,發現胎兒是否受到壓迫。如果發現胎兒有明顯的缺氧或者窘迫症狀,則需要立即採取措施來避免這些現象,這樣以便於挽救胎兒,如果沒能通過羊水穿刺檢查,及時發現這些現象,則很有可能造成胎死腹中這種悲劇。

  其實很多情況下父母對於胎兒的性別非常感興趣,在這種好奇心的驅使下人們就選擇進行羊水穿刺檢查,並且這種檢查手段鑑定胎兒性別的準確率非常高。如果懷疑胎兒發育遲緩或者說發育異常,則也可以選擇羊水穿刺檢查。

  什麼情況適用羊水穿刺檢查?

  做羊水穿刺是為了篩查是否有染色體畸形,以減少呆傻兒、愚型兒的出生。一般來說年齡在35歲以上的高危產婦建議做羊水穿刺。羊水穿刺並不 是強制性的,但為了下一代的健康醫生建議最好做羊水穿刺。年齡在35歲以下但靜脈唐氏篩查後發現有高危因素的,為保險起見也應該做羊水穿刺。

  另外,曾經生過一個染色體異常的孩子的孕婦,必須要做羊水穿刺;而懷孕期間接觸過有毒物質、放射線的孕婦,胎兒只能也影響可能受到不良影響,因此羊水穿刺也是不得不做。

  羊水穿刺是怎麼做的?

  一般羊水檢查不需要空腹,但最好上午就去,因為掛號之後不能馬上做穿刺,需要做一些檢查,比如測體溫、聽胎心、B超等,以確定胎盤位置、 胎兒情況、羊水情況等。檢查之後就可以決定是否實施穿刺。羊水穿刺步驟如下:具有適應症的孕婦先做B超,確定胎盤位置、胎兒情況、避免誤傷胎盤。選好進針 點後,消毒面板,鋪消毒巾,區域性麻醉,用帶針心的腰穿針在選好的點處垂直刺人;針穿過腹壁和子宮壁時有兩次落空感,取出針心;用2毫升注射器抽吸羊水2毫升,棄去,此段羊水明確可能含母體細胞;再用20毫升空針抽吸羊水20毫升,分別裝在2支消毒試管內,加蓋;取出針頭,蓋消毒紗布,壓迫—分鐘,孕婦臥床休息2小時。

  那麼什麼情況不能做羊水穿刺

  一般來說孕婦唐氏篩查沒過才做羊水穿刺的,正常情況不用做穿刺的。羊水穿刺主要是針對高齡孕婦、早孕期有各種高危因素、唐氏篩查高風險人群以及既往有分娩嚴重先天畸形兒的孕婦、有家族性遺傳疾病的孕婦。

  懷孕的準媽媽養分不良會致使胎兒發育遲緩或流產,養分過剩也也許致使胎兒無窮及各種併發症,造成難產,都不宜做羊水穿刺,在平日裡留意合理的養分調配,平衡膳食。準媽媽的飲食必需富含各種養分素,養分合理調配

  在做羊水穿刺前,孕婦要注意休息,保持良好的精神狀態,因為在做羊水穿刺的過程中,吸管要經過子宮,可能會引起子宮收縮,造成早產。所以可以提前吃一些保胎藥,保胎藥可以抑制宮縮,如果孕婦有心腦血管疾病,由於疼痛、緊張等刺激,都不宜做羊水穿刺。

  在懷孕期間,尤其是白細胞過低,血小板過低,這個情況是非常不建議接受羊水穿刺的,如果強行的進行檢測,這會很容易的引起感染和出血的情況,如果一定要接受羊水穿刺,那麼就要治療現在這些問題後才能進行。

  在懷孕期間,身體沒有不舒服,一切正常,那麼正常的檢測當中是不需要接受做羊水穿刺的,孕婦痣需要定期的接受唐氏篩查,三維B超即可,如果一定要做羊水穿刺,那麼一定要選擇較大的醫院進行。

  如果在做唐氏篩查的時候三體綜合徵高危的問題,那就很需要做羊水穿刺的檢查,如果不做檢查,胎兒可能患有21三體綜合徵的問題,所以不要怠慢,建議選擇醫療條件較好的醫院檢查。

  注意事項:

  羊水刺穿手術並不是所有的孕婦都要求做,只是在做唐氏篩查結果完之後如果是唐氏篩查有出現高風險存在的話,這個情況就等於說孩子可能存在發育異常的情況,這個時候醫生大多都會建議做羊水刺穿手術。

  還有另外一種情況,醫生也是會建議做羊水刺穿手術的,就是在懷孕的時候如果是夫妻雙方其中有一方曾經有過基因缺陷的歷史,這樣的話醫生也是會建議孕婦做羊水刺穿來檢查孩子的DNA是否存在異常的情況的。

  羊水刺穿手術它的主要原理是在懷疑胎兒有發育異常的情況存在下,通過在B超的嚴密觀察下刺穿胎膜抽取羊水來進行檢驗,只有通過這樣才能進一步確診孩子的發育是不是存在先天性的異常。

  PS:

  羊水穿刺檢查另一個作用就是做親子鑑定,比如說有的男性懷疑妻子腹中胎兒不是自己的,則在這種情況下可以通過羊水穿刺檢查來抽取羊水,然後進行DNA測定,這種檢查方式也是屬於親子鑑定的一種。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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