科室: 心血管內科 副主任醫師 丁立剛

  房顫是臨床上最常見的心律失常。房顫的發病率隨著年齡的增加而逐漸增高。但有時房顫易被漏診。無論醫生和患者都容易對房顫的危害認識不夠,以往的藥物治療結果也不理想。目前不斷有新型藥物問世。同時開展了導管射頻消融技術來治療房顫。

  房顫,又稱心房顫動,是臨床上最常見的心律失常。房顫的發病率隨著年齡的增加而逐漸增高,60歲以後增加顯著。房顫可分為初發房顫、陣發房顫、持續房顫和永久房顫。房顫發作時,患者通常會有心悸、乏力、眩暈等症狀。但有時房顫發作,患者無症狀;而有症狀的房顫患者也存在很大比例的無症狀房顫的發作。診斷房顫僅僅靠心電圖是不夠的,特別是陣發性房顫易被漏診,需要進一步行動態心電圖檢查或心電監測。而無論醫生和患者都容易對房顫的危害認識不夠。房顫最嚴重的併發症是腦卒中(俗稱“中風”),房顫患者的卒中率是普通人的5倍,後果更嚴重,發病後一年內死亡率增加,而且卒中後長期嚴重致殘的風險上升近50%。

  以往藥物治療主要包括使用可達龍等抗心律失常治療和使用華法令等抗凝治療,結果並不理想。常常由於醫生或患者過分擔心抗凝過度導致出血等併發症,以及使用華法令時需要定期監測,而使絕大多數患者得不到充分的抗凝治療,但抗凝治療是預防房顫患者卒中發生的最佳手段。使用抗凝藥的出血風險與不用抗凝藥患卒中的風險相比,卒中風險是更嚴重的,不可控的。

  目前不斷有副作用更小、使用更方便的新型抗心律失常和抗凝治療藥物問世。而在有的醫院可採用導管射頻消融的方法來治療房顫,具有創傷小、成功率高等優點,而三維標測、導航系統的使用、實時影像學技術以及力感應技術的進展,都提高了導管消融的成功率。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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