科室: 頜面整形外科中心 主任醫師 楊斌

  嚼肌下頜角良性肥大是東方人群中常見的顏面畸形。這類人群的面型常呈風字形、用字形。面下1/3明顯寬大。重度者下頜角向後、向下突出,有的伴有面下1/3短小。患者咬合時可見或觸及明顯肥厚隆起的嚼肌條索。大多數為雙側發病,少數為單側。雙側者亦常見左右不對稱,而單側者不對稱則非常明顯。多數患者無明顯不適。

  臨床上又將嚼肌肥大稱為下頜角肥大或嚼肌良性肥大,臨床上單純往除肥大嚼肌的情況比較少,如咬肌確實肥大一般手術多在往除下頜角的同時往除部分咬肌。

  首先從外觀上看,一般嚼肌肥大患者臉形多為近方形,所以又有“四方臉”之稱。檢查囑患者閉口嚼牙同時在下頜角處觸控雙側咬肌,感覺嚼肌的收縮範圍和咬肌厚度。嚼肌肥大患者的嚼肌在收縮時可明顯感覺到嚼肌範圍大和嚼肌明顯增厚。在檢查嚼肌的同時需留意下頜角肥大的程度和下頜角是否有外翻現象。X線檢查:X線主要檢查下頜骨和下頜角的肥大情況,對嚼肌的發育程度則X線片上不能顯示。X線檢查可照“曲面斷層”和“頭顱側位”片,以判定下頜骨體的肥大程度。但X線片可不作為術前的常規檢查。其它術前常規檢查:血常規檢查、尿常規檢查、胸透檢查和心電圖檢查。

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