肺泡破裂就是氣胸張力性氣胸係指受傷組織形成活瓣,吸氣時,空氣可以經過裂口進入胸膜腔,而呼氣時活瓣團合,空氣不能排出,造成胸腔內壓力不斷增高,故又稱為高壓性氣胸。
診斷要點:
1、有明顯的創傷史。注意詢問受傷時間。情況和部位。
2、病人均表現高度呼吸困難,呼吸極度急促,張口呼吸,煩躁不安。可以出現休克。
3、廣泛的縱隔和皮下氣腫,紫鉗。氣管向健側移位明顯。胸部叩診呈鼓音,聽診呼吸音消失。
4、胸部X線透視,見傷側胸腔大量積氣,肺完全受壓萎陷,縱隔向健側移位。常伴有血胸。
5、胸腔穿刺發現胸腔壓力明顯增高,可以抽出大量氣體。
治療要點:
1、迅速在患側鎖骨中線第二肋間進行胸腔穿刺排氣,同時進行胸腔閉式引流術,3~5天后,胸部X線透視檢查,若肺已復張,可拔除胸腔引流管。
2、應用鎮靜、止痛劑及抗生素。
3、密切觀察病情變化,及時處理合並症及複合傷。
4、經上述處理,呼吸困難不見好轉、氣胸不消失及出血不止,則應及時開胸探查,修復肺或支氣管損傷。
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