肢端發紺的檢查和診斷
症狀表現:肢端發紺症,發病特點為四肢肢端冷感和發紺。多見於年輕女性。
症狀診斷:病變常累及雙手,表現為四肢末端,持續的、均勻的發紺可出現於整個手部與腕部甚至背部、寒冷,暴露於冷空氣中可使症狀加重,但溫暖環境常不能使之減輕或消失,伴手指腫脹、僵硬感、手心多汗。未見有潰瘍或壞疽形成。
鑑別:
1、青紫僅限於四肢末端、耳輪、鼻尖等體溫較低部位的周圍性發紺,保暖後即可改善。
2、嬰幼兒全身性發紺伴有唿吸困難者,應考慮有羊水吸入,奶或嘔吐物嗆入,並立即用吸管將其吸出,並給氧。疑有肺炎者給予抗生素治療。未成熟兒出現全身性發紺,懷疑肺不張及唿吸窘迫綜合徵者,應正壓給氧,並進一步明確診斷。
4、全身性發紺並有心臟陽性體徵者,應進一步除外先天性心臟畸形、膈疝或氣管食管瘻等,與有關科室共同診治。
5、真性發紺還須與假性發紺相區別,前者是由於血液中還原血紅蛋白增多或含有異常血紅蛋白所致。後者則是由於面板款膜的異常色素沉著(如銀質沉著症、金質沉著症、阿狄森病等)或異物沉著所致銀質或金質沉著。一般僅限於面板。
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