吸入性損傷吸入性損傷是指吸入有毒煙霧或化學物質對呼吸道所致的化學性損傷,嚴重者可直接損傷肺實質。其多發生於大面積,尤其是伴有頭面部燒傷患者。中度吸入性損傷指氣管隆突以上,包括咽喉和氣管的損傷。臨床表現為刺激懷咳嗽、聲音嘶啞、呼吸困難、痰中可衾碳粒及脫落之氣管粘膜,喉頭水腫導致氣道梗阻,出現吸氣性喘鳴。肺部聽診呼吸音減弱或粗糙,偶可聞及哮鳴音及幹羅音。患者常併發氣管炎和吸入性肺炎。
密閉環境燃爆或火焰燒傷史、並有口鼻周圍深度燒傷、鼻毛燒焦、聲音嘶啞、吞嚥疼痛或困難、刺激性咳嗽、痰中含碳粒、肺部聽診早期出現哮鳴音等臨床表現時,應注意吸入性損傷。有條件時,應行纖維支氣管鏡檢查,可明確氣管、支氣管的損傷部位和程度。
定期胸部X線攝片,及時作血氣分析及碳氧血紅蛋白測定,以瞭解呼吸功能和肺部病變。
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