尿瘻損傷是自然的、無規律的,尤其產傷造成的壓迫壞死性或以往藥物腐蝕陰道致嚴重陰道前壁壞死脫落者,不僅形成複雜、巨大瘻孔,還可致尿道完全缺損、陰道瘢痕粘連、狹窄或膀胱攣縮,甚至輸尿管直接與陰道相通。那麼術後尿瘻的治療及診斷方法有哪些?
尿瘻均應爭取手術治療。為保證手術修補成功,術前應進行評估,給予個體化處理。確定尿瘻性質、部位、型別,選擇適當的手術時機。根據瘻孔型別、性質、部位、大小選擇術式。原則是首選簡單術式不要任意擴大手術範圍及手術時間。防止感染。
患者常因長期漏尿,難以與人接近,且因長期需使用尿墊而造成行動、工作之不便,因此精神抑鬱、痛苦。一般來說,根據病史、症狀及婦科檢查,尿瘻是不難診斷的。但確定瘻孔的部位,有時需採取一定的體位和做一些輔助試驗及膀胱鏡檢查、尿路造影等來確定。
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