科室: 骨科 副主任醫師 吳炳華

  在生活中,常常聽身邊的人說坐久後自己腰痛,但做了一系列檢查也未發現明顯異常,這類患者通常感腰部痠痛不適,活動受限,疼痛時可達臀部及大腿前方;腰部後仰可不痛,向對側彎腰則受限。很多人認為自己是患上了常見的腰椎間盤突出症,殊不知,這可能是第三腰椎橫突綜合徵的表現。
  從解剖上而言,由於第三腰椎橫突最長,是腰椎活動的中心,故其尖端易受外力影響而出現損傷,這種情況稱為,第三腰椎橫突綜合徵。本病多見於體型瘦長的青年人。
  導致本病的主要原因是第三腰椎橫突由於解剖學和生物力學的因素,所受的應力較大。腰椎前屈、側彎及旋轉運動時易致橫突尖端附著的軟組織出現肌肉撕裂、小血管破裂等病理變化,引起組織水腫,壓迫和刺激腰神經,從而引起所支配的肌肉痙攣,並在區域性形成纖維化、疤痕樣組織,出現一系列症狀。第三腰椎橫突過長或兩側不對稱等解剖上的變異,也是原因之一。寒冷刺激也會誘發本病。
  醫生在為患者體檢時,可在第三腰椎橫突外緣,相當於第三腰椎棘突旁4cm處,尤其是瘦長型的患者,可觸到橫突尖端有明顯的壓痛及侷限性肌緊張或肌痙攣。按壓時放射痛可達大腿及膝部。X線平片可見第三腰椎橫突較長。
  治療上,症狀較輕者,患者可通過腰部肌肉鍛鍊,達到治療效果。常見鍛鍊方式:可早晚採用五點腰部抬臀動作鍛鍊,每次鍛鍊五十次,鍛鍊後早晚衝熱水或者區域性熱敷,一般需要堅持鍛鍊三個月,平時坐位時不要超過一小時,就需要自行起來活動腰部。也可以配合自我推拿治療。患者用拇指頂在第3腰椎橫突的壓痛點處,隨著呼吸而用力點按,吸氣時減輕,呼氣時用力,每次30下,然後用拳輕輕叩擊5分鐘,用雙手掌搓熱後輕揉疼痛處。每天可做3-5次。症狀重時可給予鍼灸、按摩、理療、外敷藥物及口服消炎鎮痛藥物治療。區域性水針治療也是常用的方法,可以緩解疼痛,消除炎症反應。經保守療法無效,反覆再發或長期不能治癒時,可考慮手術切除過長的橫突尖及周圍的炎性組織,術中可同時鬆解受壓的股外側皮神經,即可獲得良好的臨床效果。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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